Страница 145 из 442

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн окт 30, 2017 10:02 pm
dim34
:!: Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

:!:
  • Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.
  • Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.
  • Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:
  • МР-Флебография вен малого таза (МРТ);
  • Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;
  • Cелективная флебография.
:!: Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

:!: Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вс янв 10, 2021 10:46 pm
its-m
DaSmert писал(а):Источник цитаты Класс! А в чем именно улучшение в плане эрекции? Ушла зависимость от положения тела, быстрее стала достигаться достаточно твердая?

Боли в спине идут на убыль?
Ну у меня и не было зависимости от положения тела. Скажем так, если раньше у меня был секс раз в две недели, то сейчас пару раз в неделю, один раз даже два акта подряд, такое вообще было последний раз лет пять назад. Не знаю как обьяснить, но стало явно лучше в этом плане.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн янв 11, 2021 2:08 pm
koraleks
Интересно у кого стоит стент ABRE или Venovo есть разница в продолжительности болей в спине? Вроде как с Venovo нет таких продолжительных болей. Или я ошибаюсь?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн янв 11, 2021 2:16 pm
lokki
koraleks, судя по форуму с абре больше болит, но врачи говорят, что разницы нет. Тебе диагноз поставили наконец? Ты случайно сейчас не у Сонькина обследуется, а то он говорил в последнем видео про пациента со стажем.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн янв 11, 2021 2:46 pm
koraleks
lokki писал(а):Источник цитаты koraleks, судя по форуму с абре больше болит, но врачи говорят, что разницы нет. Тебе диагноз поставили наконец? Ты случайно сейчас не у Сонькина обследуется, а то он говорил в последнем видео про пациента со стажем.
Да, диагноз и Панков и Иванов и Сонькин поставили СМТ однозначно. Познания в этой области растут по сравнению с тем когда я это всё начинал. Врачи стали более компетентны может быть. Да действительно у Сонькина был на приёме.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн янв 11, 2021 3:12 pm
DaSmert
koraleks писал(а):
Пн янв 11, 2021 2:46 pm
Да, диагноз и Панков и Иванов и Сонькин поставили СМТ однозначно. Познания в этой области растут по сравнению с тем когда я это всё начинал. Врачи стали более компетентны может быть. Да действительно у Сонькина был на приёме.
Ну и как, стентироваться надумал? Тебя же отговорил какой-то врач с мировым именем два года назад...

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн янв 11, 2021 3:43 pm
its-m
koraleks, основываясь на личном опыте я не рекомендую ABRE. Реально Абре болит уже три месяца, я уже конечно привык к этому и к тому же боль в спине - это не боль в яйцах. Мне кажется лучше ставить Venovo и брать размеры например 18х80 как минимум. То есть никаких коротких стентов, лучше поставить с хорошим выходом в НПВ, но быть уверенным, что ничего никуда не уползет. По болям я так понимаю на веново жалоб меньше.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн янв 11, 2021 4:43 pm
Imperial
Ребят всем привет! Где в мск хорошие места где по ОМС можно диагностировать варикоцеле ?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн янв 11, 2021 6:19 pm
koraleks
lokki писал(а):Источник цитаты Тебе диагноз поставили наконец? Ты случайно сейчас не у Сонькина обследуется, а то он говорил в последнем видео про пациента со стажем.
Прослушал Сонькина, точно обо мне.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн янв 11, 2021 6:29 pm
koraleks
DaSmert писал(а):Источник цитаты Ну и как, стентироваться надумал? Тебя же отговорил какой-то врач с мировым именем два года назад...
Надумал. Опыт и познания в те годы как я писал были несколько другие. Имя само по себе ещё не всё значит. Медицина это не точная наука. Вчера говорили полезно и нужно было делать так. Сегодня говорят это вредно и так не делать. Завтра придут ещё к другому мнению. Не факт, что стентирование поможет, но для меня это надежда. Пойду уже протоптанным первопроходцами путём. Спасибо форумчанам за советы.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пн янв 11, 2021 11:08 pm
Keeper3
Engineer140982 писал(а):Источник цитаты За бугром делают,но пока я 3 года невыездной,цена 3 млн.р.
Engineer140982, привет, а где именно, если не секрет и куда обращаться за такими услугами?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вт янв 12, 2021 10:04 am
Engineer140982
Компания МедЮнион,Южная Корея. Там по въезду заморочки,карантин,но недавно связывался - делают,кому надо контакт скину.Не реклама

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вт янв 12, 2021 10:39 am
Imperial
Ребят а где в мск можно по ОМС обследоваться на варикоцеле или СМТ? 50гкб норм?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вт янв 12, 2021 11:49 am
lokki
Keeper3 писал(а):Источник цитаты услугами
я как-то оставлял заявку на сайте конторы по медтуризму, там заполнил анкету и подгрузил мр флебографии, мне на следующий день перезвонили и разложили все по ценам на стентирования. Звонили даже непосредственно из клиник в Израиле и Турции. Там все это в районе 800000 стоило. Предлагали консультацию с самим врачём за 30000 но я уже слился, дороговато.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вт янв 12, 2021 12:45 pm
TesterX
А есть в Киеве хорошие спецы которые могут диагностировать и оперировать Синдром Мея-Тернера?

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Вт янв 12, 2021 10:22 pm
its-m
Imperial писал(а):Источник цитаты Ребят а где в мск можно по ОМС обследоваться на варикоцеле или СМТ? 50гкб норм?
Здесь пару страниц назад DaSmert, весьма точно высказывался по этому поводу: в России по пальцам одной руки можно пересчитать серьезных специалистов по этому вопросу - имена не раз фигурировали в теме, а контактная информация есть в файле по ссылке у меня в подписи. К некоторым из них можно попасть на консультацию даже бесплатно (по моему личному опыту), но надо иметь на руках диск с МР-флебографией.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср янв 13, 2021 12:33 am
Keeper3
lokki писал(а):Источник цитаты я как-то оставлял заявку на сайте конторы по медтуризму, там заполнил анкету и подгрузил мр флебографии, мне на следующий день перезвонили и разложили все по ценам на стентирования. Звонили даже непосредственно из клиник в Израиле и Турции. Там все это в районе 800000 стоило. Предлагали консультацию с самим врачём за 30000 но я уже слился, дороговато.
Да я помню, ты писал.
Конкретно по стентированию после косультации с врачами с разных стран я пришел к выводу, что нет смысла заморачиваться с операцией за границей, разница в уровне и опыте если и есть, то не принципиальная и тех денег не стоит (если сравнивать с врачами из нормальных Российских клиник). В целом везде все ± тоже самое, у разных врачей разный подход, а очень многие также как и в России не верят в пользу стентирования.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср янв 13, 2021 9:57 am
DaSmert
Engineer140982 писал(а):
Вт янв 12, 2021 10:04 am
Компания МедЮнион,Южная Корея. Там по въезду заморочки,карантин,но недавно связывался - делают,кому надо контакт скину.Не реклама
Я думаю, что всем будет полезно. Скинь, пожалуйста, сюда контакты.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср янв 13, 2021 11:43 am
lokki
Keeper3, согласен, что смысла рваться за границу на операцию нет. Сегодня это уже неактуально. Единственная разница это возможность поставить стент со скошенным краем. Но не факт ещё что он лучше. Что касается врачей, которые не верят в пользу стентирования, то, к сожалению, они ничего взамен не предлагают, кроме терпеть и пить антидепрессанты.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Ср янв 13, 2021 3:13 pm
Engineer140982
Всем привет,контакт клиники-
https://med-union.info/medunion-kontakty/
Также whatsapp куратора Илоны
+7 914 071-07-61
По часовому поясу куратора- скорее всего Корея,просьба не будить человека когда у них ночь.

Синдром Мея-Тернера

Добавлено: Пт янв 15, 2021 7:46 pm
its-m
Engineer140982, я посмотрел вашу ангиографию за 2017г которую вы выкладывали. А есть ангиография или МРТ более свежие?
Что касается размеров стента - вы при установке не спрашивали, что вам будут ставить? По этим снимкам такое ощущение, что 12мм вам поставили изначально: сравните диаметр стента и диаметр НПВ (22-24мм)
https://prnt.sc/wpc5gp
Конечно это неправильно, в ОПВ надо 18мм ставить, но для 2017года это простительно.
Хорошо было бы взглянуть как оно все выглядит сейчас. Если стент который стоит реально диаметром 12 мм, то его разумеется уже не расширить, но может этого и не надо делать. Чем обусловлен стеноз ниже места установки, сказали вам?
По удалению стентов - таких операций во всем мире делали немного, это сложно. А уж удалить стент спустя три года после установки можно только открытой операцией, так как он оброс неоинтимой и эндоваскулярно его не вытащить.