
Гонококки (они же граммотрицательные диплококки) могут располагаться внутриклеточно и внеклеточно.
Когда говорят о внутриклеточных гонококках имеется ввиду расположении гонококков не внутри эпителиальных клеток уретры, а внутри лейкоцитов (иммунные клетки).
Когда говорят о внеклеточных гонококках имеется ввиду расположение гонококков на поверхности эпителиальных клеток (хроническое латентное течение гонореи).
Внутри клеток эпителия диплококки вроде как не бывают.
Типичное расположение внутри лейкоцитов выявляется сравнительно редко.
При остром явном течении гонореи с обильными гнойными выделениями доминирует внутриклеточные диплококки, однако по мере снижения остроты процесса количество их вновь снижается и увеличивается количество диплококков на поверхности эпителиальных клеток.
http://urolog-kiev.com/item/18-gonoreya ... ed31778-14
Код: Выделить всё
http://urolog-kiev.com/item/18-gonoreya-i-assotsiirovannye-infektsii.html#galleryfd6ed31778-14
Чаще у многих выявляют диплококки внеклеточно.
Гонококки обычно это граммотрицательные диплококки. Но дело в том, что в определенных условиях они могут становиться и граммположительными. Также могут принимать L-форуму.
http://urolog-kiev.com/item/18-gonoreya ... ed31778-13
Код: Выделить всё
http://urolog-kiev.com/item/18-gonoreya-i-assotsiirovannye-infektsii.html#galleryfd6ed31778-13
У кого в мазках/соскобах из уретры (для женщин также из цервикального канала) обнаруживали внеклеточные граммположительные диплококки?
Хроническая гонорея может не выявляться. Возможность выявить её появляется только при обострении, когда гонококки (диплококки) выходят из скрытых очагов (закупоренные гноем и/или соединительной тканью и/или фибрином уретральные железы, крипты, псевдоабсцессы) на поверхность слизистой оболочки уретры (у женщин также в цервикальный канал). Через несколько дней или даже часов при стихании симптом гонококки (диплококки) вновь исчезают с поверхности слизистой уретры и/или цервикального канала и могут не обнаруживаться при проведении обследования.
http://urolog-kiev.com/item/18-gonoreya ... ed31778-16
Код: Выделить всё
http://urolog-kiev.com/item/18-gonoreya-i-assotsiirovannye-infektsii.html#galleryfd6ed31778-16
Т.е. гонококки (диплококки) могут тупо не попасть в исследуемый биоматериал при обследовании/проведении анализов на гонорею.
Так что ребята, похоже всем придется делать провокацию Пирогеналом и/или бужировать уретру и сдавать соскобы из уретры (женщинам также из цервикального канала) на присутствие диплококков (внутриклеточных и внеклеточных, граммотрицательных и граммположительных).