Страница 14 из 441
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 30, 2017 10:02 pm
dim34
Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика",
Nutcracker syndrome).
Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь:
viewtopic.php?f=37&t=18724.
- Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.
- Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.
- Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").
Способы диагностики:
- МР-Флебография вен малого таза (МРТ);
- Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;
Важно: При постановке диагноза
"варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.
Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе:
viewtopic.php?p=354418#p354418
Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================
Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.
Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт ноя 13, 2018 8:41 pm
andreiandrei
[ref]dim34[/ref], что значит разворот или?)) операция ведь. Вена была 2 мм компрессии.там несколько раз вставляли что-то, два раза или больше.да терпимо всё, так нужно для контроля, ну и для исследования, вообще неизвестно что у меня там с венами, но я всё чувствовал , начиная от бедра, внутри тоже. Больно , но терпимо, не до потери сознания. Когда я сказал больно что-то, там сделали в катетор лекарство какое-то.по ощущениям опиодный анальгетик, промедол может, не знаю, да и не важно. главное результат чтоб был .а он есть пока. Кстати дорсальная вена тоже спала.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт ноя 13, 2018 8:46 pm
andreiandrei
Да есть разница между ивус и стентированием. Думаю , точно уверен ч, что без соответствующей квалификации это не сделать. Мне ставили, и мне виднее, целый 1 час делали.по мне дак сложная, операция, инвазивная в вену, ну не полостная конечно.там много делов , свои сложности, я был в сознании.вообще больно , но терпимо.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт ноя 13, 2018 8:53 pm
andreiandrei
анестезия по минимуму.думаю что при стентировании нужен контроль оперируемого. Да и нечего расслаблять пациентов всякими мю, дельта, каппа,
опий анальгетиками, не к чему это)))а общий наркоз, на болевые центры мозга , по моему не рационален.вообще хорошо , что всё местно было сделано.ток под конец, что-то бахнули, хотя я не просил., и с анестезиологом не переговорил заранее.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт ноя 13, 2018 8:56 pm
andreiandrei
да докторам виднее, сделали , как считали нужным
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт ноя 13, 2018 9:32 pm
andreiandrei
[ref]koraleks[/ref], насчёт болей лёжа, они были меньше.но ночью так выворачивало бывало, когда спал , просто п..ц, как-будто схватили и сдавили вену, головка ледяная, яйцо опухшое, я всю жизнь ждал этого стента, ...жаль , что спецы урологии не шарят в этом, денег срубить только хотят, может и не все конечно.. да и никаких денег не жалко, я сотни тысяч потратил на всяких урологов, и анализы и исследования. Да как так, что урологи не помнят анатомию вен. хотя понятно, я знаю не по наслышке, что это за отрасль , гос.отрасль-здравоохранение. хорошо есть, люди, которые могут помочь и хотят разобраться, . я может напишу ещё, если интересно .
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт ноя 13, 2018 9:58 pm
andreiandrei
[ref]dim34[/ref], есть исследование венография нижней полой вены и вен малого таза, умеешь читать? мне дак в северо-западном регионе , то что севернее питера, не смогли прочитать это.сказали у нас специалистов по венам таза нет, ноги , сердце, мозг, умеют, а вот вены малого тазы нет такого, зато мар-мара, вену порезать всегда пожалуйста, мне жаль этих лет ,что я раньше не начал изучать сам всё, жаль многолетней боли в вене, болела именно вена подвздошная.Когда её пошевелили зондом, или чем там не знаю,а я точно знаю, что это она, и ряд других вен, тоже болели, и не цыпляйтесь к словам, у меня нет медицинского образования, пишу, как могу , понятно, что болевой импульс передают нервные окончания, синапсы и рецепторы, я не нейробиолог, чтобы писать умно.Ок?Жаль безрезультатного хождения по светилам урологии ., хотя без этого может и не было этой операции, которою я ждал возможно двадцать лет.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт ноя 13, 2018 10:13 pm
andreiandrei
[ref]koraleks[/ref], если у вен нет нервных окончаний, то откуда тогда боль в вене? Вы нейробиолог?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт ноя 13, 2018 10:16 pm
dim34
andreiandrei , скинь какие исследования есть на руках, попробуем рассмотреть.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт ноя 13, 2018 10:22 pm
andreiandrei
возможно вы к тому, что причина не в вена х, а в нервах ...ну-ну.мне предлагали блокаду, нервов вены. Даже и мысли не было делать это, и я стал разбираться дальше.
Сейчас я чувствую все вены слева и в ноге тоже.не болят, по мне дак оживают, ладно посмотрим.
Боли в яйце нет, член не холодный, и вена дорсальная спала.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт ноя 13, 2018 10:25 pm
andreiandrei
[ref]dim34[/ref], разбираешься в Мрт?хочешь сказать , что мне просто воткнули стент, в вену без компрессии?.я скину ,куда лить?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт ноя 13, 2018 10:31 pm
andreiandrei
пиши в личку, скину образ мрт
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт ноя 13, 2018 10:39 pm
dim34
andreiandrei, я сейчас ничего не хочу сказать)) Просто интересно посмотреть какая картина у тебя была, не факт что смогу разобраться, но возможно что-то рассмотрю сравнивая со своими снимками, я и сам не доктор. Ты лучше сюда скинь через файлообменник, чтобы всем видно было, всем интересно.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт ноя 13, 2018 10:45 pm
andreiandrei
Вена чувствуется, именно подвздошная, но не болит.боли в яйце прошли, член лучше наполняется кровью.пока так, хотите верьте, хотите нет.я ещё не отошёл от операции наверное.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт ноя 13, 2018 10:49 pm
andreiandrei
https://yadi.sk/d/IVQB1mOt3Sa7Qz позже оно будет удалено.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт ноя 13, 2018 10:53 pm
dim34
andreiandrei, по-моему тебе нужно немного отдохнуть и успокоиться. Или у тебя стиль письма такой, или ты просто находишься в состоянии нервного возбуждения сейчас

Спасибо, конечно, что стараешься все изложить, но попробуй описывать все структурно и желательно не растягивая на несколько страниц форума. Не в обиду, но очень сложно твою цепочку с логикой мыслей потом cобирать воедино.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вт ноя 13, 2018 11:37 pm
andreiandrei
[ref]dim34[/ref], да ,ты прав.Перечитал свои сообщения. сложно читать, но разобраться можно. Нервничаю просто, мне целый час там что-то ставили, и контраст вводили, и справа тоже зонд для контроля вводили. поймите, мне ведь не каждый день стенты ставят под местной анестезией, . будут вопросы, задавайте.отвечу в спокойном состоянии.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср ноя 14, 2018 10:31 pm
koraleks
andreiandrei писал(а):https://yadi.sk/d/IVQB1mOt3Sa7Qz позже оно будет удалено.
Ссылка к сожалению битая. Во всяком случае мой комп файл не нашёл.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср ноя 14, 2018 10:40 pm
dim34
Удалил значит. Вчера заходил, но там файлы которые может только специальная программа открыть для чтения снимков. Это довольно затруднительно будет сделать. Было бы здорово, если сможешь выложить снимки скринами, andreiandrei
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср ноя 14, 2018 10:51 pm
koraleks
Программу для открытия таких файлов легко найти в инете, я во всяком случае скачал без проблем и все файлы с мрт или флебографии открываю.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср ноя 14, 2018 11:03 pm
koraleks
[ref]Кот87190718[/ref],
А что думаете вы по этому поводу?, у Вас таких эмоций не было. Вы ведь тоже стентировались. У вас есть синяки на ногах? А боли при операции описываемые выше были? А ощущения вен как у андрейандрей?
Отзовитесь пожалуйста, как у Вас дела?