Route писал(а):Добрый вечер! Подскажите, какое лечение антибиотиков лучше выбрать при хроническом простатите:
1.
- офлоксацин 200 мг 1 табл. 2 раза в день 14 дней
- флюкостат 150 мг 1 табл 1 раз в день на 3 и 14 день приема офлоксацина
- вольтарен 100 мг 1 свеча на ночь 5 дней
- витапрост 10 дней
- спеман по 2 драже 3 раза в день 1 месяц.
2.
- омник 0.4 мг 1 к 1р до 30 дней
- витапрост 120 дней
- неовир 10 инъекций через день
после 3 инъекции начать
- моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 15 дней
- линекс
- флуконазол 150 мг 1 р в неделю №3
Здесь многие ведь лечились и ни раз от хр. простата, как считаете, какое лечение будет более продуктивное?
1) ИППП проверялись/находили? (хламидии, трихи, уреаплазмы,микоплазму)?
2) enterococcus faecalis и escherichia coli - оба 10^5. Нашли в бак посеве чего? Есть ли данные о чувствительности к антибиотикам?
3) витапрост 120 дней. 120 дней.
Ну это перебор, имхо! Сделайте 10 дней свечи, 10 дней можно поколоть простатилен, и хватит.
4) омник 0.4 мг 1 к 1р до 30 дней.
У вас затрудненное мочеиспускание? Омник (тамсулозин) - это альфа-блокатор, снимает спазматику , в том числе шейки мочевого пузыря. Назначают когда есть проблемы с мочеиспусканием. Или, такой сценарий. Вследствие воспалительных процессов, простата отекает и уменьшает просвет простатической части уретры. По закону Бернулли, уменьшение диаметра трубы приводит к увеличению скорости жидкости и уменьшению ее давления. Увеличение скорости и неравномерное сужение уретры приводит к эффекту турбулентности мочи. Под воздействием этого эффекта моча протекает неравномерно, а вихреобразно, и может забрасываться в выводящие протоки простаты (часть выводящих протоков расположена практически паралелльно уретре, часть под более прямым углом. Те, что под прямым углом, более склонны к воздействию эффекта турбулентности). Ну а дальше происходит химический ожог из-за попадания туда мочи, если так можно сказать. Этот эффект не является первопричиной, но может поддерживать течение воспалительного процесса.
Мне недавно назначали омник окас по 0.4 мг каждый день, теперь понимаю, что это было абсолютно не нужно. Задержек, послабления струи при мочеиспускании у меня не было и нет. Но омник привел к сильному расслаблению, вроде это было и хорошо, но простата стала как будто ватная, потеряла тонус, потенция упала. Да и после того как я перестал пить омник, эти эффекты еще наблюдаются.
Если нет острой необходимости его пить - не пейте. Или сократите длительность приема.
5) моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 15 дней
Это единственный антибиотик в вашей схеме. Фторхинолон 4 поколений, производное ципрофлоксацина. На форуме, насколько я понял, он достаточно популярен. Надо смотреть по чувствительности. Хотя, если вы раньше его не принимали, а это АБТ с широким спектром действия, то я думаю будет чувствительный.
Как вариант, можно рассмотреть Левофлоксацин 500мг (или 750мг), длительностью 28 дней. 28 дней - дольше поддерживает бактерицидная концентрация в ПЖ, нежели 15 дней.
Я уже лечился от простатита весной (месяц пил антибиотики) и опять он дал о себе знать (нашли enterococcus faecalis и escherichia coli - оба 10^5).
А вообще, задумайтесь, откуда у вас эти бактерии. Это бактерии, среда обитания которых - ЖКТ. После курса АБТ, сделайте упор на восстановительную терапию, не только простаты, но и ЖКТ и печени (пробиотики, пребиотики, гепатопротекторы). Пересмотрите диету. Подумайте, что в вашем случае может приводить к проникновению этих возбудителей в ПЖ (дисбактериоз, колит, *-задний трещины)? У меня тоже нашли E.coli 10^3, я склонен списывать это на проблемы с ЖКТ.