Григорий16198 писал(а):QR_BBPOST
Ну я вот уже год почти сижу на дулоксетине…боль присутствует в правом яичке,уходит во внутреннюю часть бедра,только правая сторона…делал рясстяжки неделю каждое утро по 10 минут,боль просто ушла на две неделе(в это время перестал делать растяжки),сейчас опять вернулась…не могу заставить себя делать растяжки,но все таки планирую вернутся и заодно как раз проверю,точно ли они помогают…делал узи мошонки,все окей,никаких потологий…и конечно же как и у всех занят делом,фокус внимания уходит на другое,боль тоже уходит…короче либо действительно все боли в голове…либо уже хз…просто привык жить с этой фоновой болью )
**Я годами не мог вылечиться просто потому, что не знал этого.**
**Важно.** Это не схема лечения, а описание моего личного опыта. Я не хочу давать ложных надежд: то, что получилось у меня, не значит, что получится у других. У техник могут быть противопоказания — всё индивидуально. Я искал то, что работает для меня: часть делалась с врачами, часть я вводил сам, изучая PubMed, медицинские книги и прислушиваясь к себе. Не повторяйте без консультации со специалистом.
**Био (тело, физиология)**
— Фарма: Дулоксетин, Баклосан, Детралекс.
— Тазовая реабилитация: ЛФК и МФР, диафрагмальное дыхание, упражнение Drop (из книги Amy Stein «Heal pelvic pain»).
— Физио: ударно-волновая, акупунктура, мягкие мануальные техники, тёплые сидячие ванны с солью Эпсома.
** Психо (мысли, эмоции, нервная система)**
— Когнитивно-поведенческая терапия (CBT).
— Терапия принятия и ответственности (ACT).
— Майндфулнесс (Mindfulness): заземление (Grounding), сканирование тела (Body Scan), позитивные аффирмации (Positive Affirmations), соматическое отслеживание (Somatic Tracking), упражнение The Kind Hand Exercise (из книги Russ Harris «The Reality Slap»).
— Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону.
— Терапия моторного воображения (GMI): градуированная экспозиция (Graded Exposure).
— Пранаяма: Нади Шодхана.
— Медитация: Йога-нидра.
— Самообразование: изучение нейронауки боли (Pain Neuroscience Education), в том числе чтение книг по психотерапии и тазовой реабилитации.
— Дневник восстановления (психотерапевтический дневник): вёл записи ощущений, триггеров, мыслей, эмоций; анализировал динамику, в том числе реакций на лечение.
** Социо (образ жизни, среда, поддержка)**
— Прогулки, работа с рационом, надлежащий сон, работа с осанкой.
— Пересмотр отношений с близкими.
— Выход из изоляции: просмотр на англоязычном YouTube историй людей, вышедших в ремиссию при СХТБ и других хронических болях.
— Этот канал — тоже часть социо. Связь с теми, кто понимает.
**Мои диагнозы (для контекста)**
- Ненейрогенный гипертонус мышц тазового дна (обеих запирательных) — мышцы постоянно напряжены.
- Генито-феморальный синдром слева — раздражение бедренно-полового нерва.
- Центральная сенситизация — нервная система стала слишком чувствительной.
- Соматоформное болевое расстройство — психосоматика (где психика питает боль в теле).
- Сосудистый компонент: варикоз вен таза, левостороннее варикоцеле. Оговорка по синдрому Мея-Тернера: на КТ есть компрессия общей подвздошной вены артерией на 58%, но врачи разошлись во мнениях, считать ли это классическим синдромом Мея-Тернера (один предложил стентирование, двое других — операцию по эмболизации яичковых вен). Упоминаю как есть.
Каждая строчка здесь находится на своём месте в рамках биопсихосоциальной модели лечения. Это три стороны одной пирамиды. Игнорирование любой из них — может быть одной из причин, почему люди ходят по кругу.
Я часто думаю об этом как о двигателе: если не хватает одной детали — не заведётся. Так и с хронической болью — всё по отдельности могло не дать результата, поэтому я выбрал работать на всех трёх этажах. Когда всё в системе — работает. По моим ощущениям, за счёт синергии одно усиливает другое.
Задайте себе три вопроса, и всё встанет на свои места.
**Для тела (Био):**
Как спазмированная мышца может расслабиться, если туда не поступает кровь без ЛФК и питательные вещества от таблеток, и как следствие не выводятся продукты распада?
**Для психики (Психо):**
Разве антидепрессант сработает в полную силу без успокоения нервной системы — без КПТ, АСТ и техник расслабления?
**Для среды (Социо):**
Легко ли организму бороться с болезнью без нормального питания, в токсичном общении, частых конфликтах на работе, при постоянном переохлаждении и недосыпе?
Это не три разных вещи. Это одна система.
Скоро я добавлю к этому посту аудио. Там объясню тонкие нюансы, которые текстом не передать, и дополню список тем, что осталось за скобками.
Мой канал в ТГ:@CPPS_navigator.