Лечение простатита и повышение потенции

итого:
- сдано в двух местах разные ПЦР на инфекции и вирусы
- сдано ИФА в двух местах на инфекции и вирусы (герп 1,2, 4, 5, 6, 7)
- сдан элиспот и белок тепл. шока на хлам
- сдан андрофлор
- сдан посев inPouch трих.
- две микроскопии секрета
- бак-посев крови, мочи, с зева, секрета
- посев эякулята на аэр.
- сдал кровь на 6 типов паразитов
- сдал соскоб на ВПЧ 28 типов
- куча попутных анализов (моча, кровь, паразиты)
- сданы все гормоны в 3 лабах
- УЗИ простаты через живот 2 раза
- доплер УЗИ мошонки
- МРТ головы, шеи, надпочечников(с контрастом)

в итоге что нашли:
+ повышенный zonulin в крови
+ IgG к Helicobacter pylori 9.15 (положительный > 1.1)

+ повышен дегидроэпиандростерон-сульфат на 10%
+ в моче слизь
+ в секрете:
---> Megasphaera spp. / Veilonella spp. / Dialister spp. 10*4
---> Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp 10*5
---> Anaerococcus spp 10*3.5
---> Eubacterium spp. 10*4.6
+ бак-посев аэр. эяк.
---> 10*3 enterococcus spp.
+ IgG Mycoplasma hominis 1.13 (от 1.1 положительный), но в другой лабе отриц.

+ повышен IgE 200 (вместо 100)
+ найден специфические IgE, Ентеротоксин A (S. aureus) (o72)
+ бак посев из зева - стаф. зол. 10*4

+ дефицит витамина Д (в 2 раза меньше мин. нормы)
+ повышен кортизол на 10%
+ 2 кисты в печени (4мм и 8мм)

по симптомам
+ температура и давление нормализовалось
- периодически поднывает в лев. яичке (3-го марта ныло, сегодня вечером слегка)
- забитая голова с ушами (после 17 янв. когда был первый массаж простаты)
- периодически болит слева возле бедра в животе
- потерял вес с 64 до 58 за месяц (хотя аппетит есть)

мысли, планы
- есть вероятность (зонулин повышен) что таки дырявый кишечник мог вызвать бактериальную часть
(но не понятно почему иногда ноет лев. яичко) (найти толкового гастроэнт. и рассмотреть эту теорию, сдать кал на дисбак, паразитов)
- почитал на форуме про сосудистую теорию, Мея-Тернера и т.п. - буду делать трузи, вены смотреть, и потом МРТ таза
- т.к. лейков в секрете не было 2 раза, есть вероятность восп. везикул - на трузи посмотрю

привет всем,

в общем после 2 недель воздержания эякулят всё так же жидкий как вода, оргазм очень быстрый, может даже чуть болезненный. и бывает ночью эрекция (не утром). Что это может означать ?(жидкий как вода эяк.)

привет, рябята подскажите,
что может давать боль в лев. яичке и под ребром слева внизу
а также эякулят как вода по вязкости, более прозрачен чем обычно
(и может слегка болезненный процесс эяк. был (как будто долго сдерживал себя))?

на форуме прочитал что:
- пониженная вязкость возникает по причине воспаления семенных пузырьков и возникает лишь при отсутствии их выделения
- гормоны и цинк могут влиять
- семенной канатик?
- также читал про венозные теории
- также в одной лабе была в титрах IgG микоплазма гоминис - может она приводить к такому? (читал тут что она условно патогенная)

всем привет,
сделал сегодня узи мошонки и трузи, выкладываю результаты
(и предыдущие для сравнения)

----------------------------------
Мошонка:

мошонка 07 февраля 2020 (с доплером + проба Вальсальвии, узист Пушкарев):
- лев. яичк. 39*22мм, придаток 14*6мм
- прав. яичк. 40*22мм, придаток 14*6мм
- гемодинамика не нарушенна (по Вальсальвии)
- d ~ 2.5-3мм (не понял к чему это, т.е. нет описания)

мошонка 09 марта 2020 (узист Кобляков):
- лев. яичк. 35*16мм, головка 9.4*6мм, гидатида до 2.3мм,
вены сем. канатика расширенны - макс 2.5мм
вокруг жидкость до 1мм
- прав. яичк. 36*17мм, головка 9.6*6.1мм
вены сем. канатика не расширенны - до 1.8мм
вокруг жидкость до 1мм

из этого всего:
* я так понял что есть слева вена 2.5мм, что уже выше нормы (до 2мм)
т.е. оно может давать боль? ну не понятно почему водянистая (нет вязкости, почти прозр.) сперма
* яички возможно стали меньше (ну или погрешность измерений)
насколько это нормальные размеры?

----------------------------------
Простата:

простата узи через живот 16 января 2020:
- размеры 36*24*27
- объем 12.7см3
- зональная эхоархитектоника не нарушена
- эхоструктура однородная, без вид. объемн. образ.
- васкуляризация железы обычная, участков геперваскуляризации не выявлено
- семенные пузырьки не утолщены, не изменены
- мочевой пузырь объемом 560см3, стенки не утолщ., не изм, эхоструктура и толщина стенок
соотв. наполнению, содерж. однородное
- после микции мп содержит 23см3 ост. мочи

простата узи через живот 31 января 2020:
- размеры 38*22*30мм
- объем 13см3
- центр зона - эхогенность в норме, структура гомогенная
- периуретральные участки не изменены
- перех. зоны не дифференциируются
- переф. зоны - эхогенность в нормеЮ структура гомогенная
- очаговых изм. в переф. зонах не выявлено
- в режиме ЦДК кровоток в норме, симметричен
- семенные пуз. Д. по 8мм, содерж. анэхогенное, однородное, стенки не утолщ.
- вены перипростатического сплетения не расширены

простата трузи + узи через живот 9 марта 2020:
- форма обычная
- размеры 20*42.5*45.7мм
- объем 20.3 см3, не увеличена
- контуры четк. ровные
- капсула не утолщ., не уплотнена
- структура несколько не однородная, единичные, точечные участки пониженной
эхогенности
- семенные пузырьки без особенностей, не расширены:
- справа 22*8мм
- слева 17*7мм
- мп наполнен 90см3, после опорожн. 15см3

из этого всего по простате:
* не понятно почему объем стал 20 (был 13)
- т.е. либо увеличился, либо не так померяли (хотя через живот тоже 20)
- вроде 20 это в рамках нормы, но может в сравнении с пред. для меня выше нормы?

Простата становится больше, это не есть хорошо. Вялотекущее воспаление?? за месяц увеличилась в половину.

Mss писал(а):QR_BBPOST Простата становится больше, это не есть хорошо. Вялотекущее воспаление?? за месяц увеличилась в половину.

по ощущениям за месяц ничего не изменилось почти, разве что слева вбоку болит иногда. может снова сделаю узи в том месте где был результат 13см3. для сверки.
ну и лейков не было 3 недели назад (как и 6 недель назад)

smpr86 писал(а):QR_BBPOST
по ощущениям за месяц ничего не изменилось почти, разве что слева вбоку болит иногда. может снова сделаю узи в том месте где был результат 13см3. для сверки.
ну и лейков не было 3 недели назад (как и 6 недель назад)

Не только лейкоциты показатель воспаления.

сходил только что урологу в клинику где делал узи,

ничего толком не сказал за размеры простаты (сказал что ещё в пределах нормы),
сказал что снова сдать андрофлор (но эякулят в этот раз, сдам завтра):
- посмотрят сделают спермограмму
- посмотрят микоплазму-гоминис там
- и собственно сам андрофлор сделают

по поводу вены 2.5мм говорит что варициколе, что у них делают операции
(начал спрашивать про вены в тазу и т.п., сказал что у них всё там проверят)

и всё-таки не могу понять связь 2.5мм вены и жидкой как вода спермы (читал что она наоборот густеет при варициколе)
опять же, простата стала больше, эякулят не понятный (что на его вязкость могло повлиять - яички и наверное пузырьки)
но пузырьки вроде в норме по узи, а яички чуть меньше стали (т.е. это может усугубило сперматогенез)
думаю/пытаюсь понять и связать всё логически - но пока не получается

smpr86 писал(а):QR_BBPOST сходил только что урологу в клинику где делал узи,

ничего толком не сказал за размеры простаты (сказал что ещё в пределах нормы),
сказал что снова сдать андрофлор (но эякулят в этот раз, сдам завтра):
- посмотрят сделают спермограмму
- посмотрят микоплазму-гоминис там
- и собственно сам андрофлор сделают

по поводу вены 2.5мм говорит что варициколе, что у них делают операции
(начал спрашивать про вены в тазу и т.п., сказал что у них всё там проверят)

и всё-таки не могу понять связь 2.5мм вены и жидкой как вода спермы (читал что она наоборот густеет при варициколе)
опять же, простата стала больше, эякулят не понятный (что на его вязкость могло повлиять - яички и наверное пузырьки)
но пузырьки вроде в норме по узи, а яички чуть меньше стали (т.е. это может усугубило сперматогенез)
думаю/пытаюсь понять и связать всё логически - но пока не получается

Только не спеши с всякими операциями. Урологи за бабки и мать продадут. А порезать человека вообще не вопрос.

вычитал по гормону дгеа:

Serum DHT levels are about 10% of those of testosterone, but levels in the prostate gland are 5- to 10-fold higher than those of testosterone due to a more than 90% conversion of testosterone into DHT by locally expressed 5α-reductase. For this reason, and in addition to the fact that DHT is much more potent as an AR agonist than is testosterone, DHT is considered to be the major androgen of the prostate gland.

DHT, especially abnormally high levels of it, to:
- enlarged prostate
- prostate cancer

мои показатели:

общ тест (норма 1,93 - 7,4 нг/мл)
4.63 нг/мл = 16.053 нмоль/л = 16.053 * 10-9 моль на литр

дгеа (норма 4,34 - 12,20 мкмоль/л, на 10% выше нормы у меня)
13.23 мкмоль/л = 13.23 * 10-6 моль на литр

не понятно тогда насчет:
Serum DHT levels are about 10% of those of testosterone
(у меня ноборот получилось)

к чему я это всё, пока читал тему по варициколе наткнулся на:
"...выработка надпочечниками стероидов, которые угнетают сперматогенез в двух яичках одновременно"
плюс кортизол у меня повышен

надпочечники смотрел МРТ с контрастом, вроде всё норм

померял температу мошонки (обычным градусником) - 36.6 (типа много, должно быть 33)
(до этого пил дня 4 детралекс венотоник - может от него)

всем привет,

схема лечения которую мне предварительно назначили:
1-ый этап: противоглистные и против хеликобактер (10 дней):
- пробиз 1 в день (10 дней)
- чаванпраш - 1 чайн. утром (14-30 дней)
- амиклин 500 - 3 раза в день (10 дней)
- трихопол 250 - 2 табл. 3 раза в день
- флуконазол 50мг на ночь (10 дней)
- под вопросом добавить эзолонг 20 - с 4-го дня (утром 14 дней)
2-ой: отдых 10 дней (пью чаванпраш, пробиз)
3-ий этап: (который под вопросом ещё, 10 дней):
- линезолид 600 - 2 раза в день (10 дней)
- рокситромицин 150 - 2 раза в день
- свечи касториум

Что жду:
- жду андрофлор эяк.
- жду спермограмму
- жду пцр мико-хоминис

К кому пойду ещё:
- пойду ещё к 2 андрологам (1 по результатам, второй новый)
- потом снова узи мош. и трузи (нужно померять парапрост. вены, сделать замер вен в лев. мош)
- пойду по результатам к инфекционисту
- пойду 31-го к Мальцеву

Какая-то странная схема)) От амебиаза, чтоли? А флуконазол зачем? Антибиотиков нет. Нашли грибы?

smpr86 писал(а):QR_BBPOST чаванпраш

Это что уже назначают врачи?)))

smpr86 писал(а):QR_BBPOST всем привет,

схема лечения которую мне предварительно назначили:
1-ый этап: противоглистные и против хеликобактер (10 дней):
- пробиз 1 в день (10 дней)
- чаванпраш - 1 чайн. утром (14-30 дней)
- амиклин 500 - 3 раза в день (10 дней)
- трихопол 250 - 2 табл. 3 раза в день
- флуконазол 50мг на ночь (10 дней)
- под вопросом добавить эзолонг 20 - с 4-го дня (утром 14 дней)
2-ой: отдых 10 дней (пью чаванпраш, пробиз)
3-ий этап: (который под вопросом ещё, 10 дней):
- линезолид 600 - 2 раза в день (10 дней)
- рокситромицин 150 - 2 раза в день
- свечи касториум

Что жду:
- жду андрофлор эяк.
- жду спермограмму
- жду пцр мико-хоминис

К кому пойду ещё:
- пойду ещё к 2 андрологам (1 по результатам, второй новый)
- потом снова узи мош. и трузи (нужно померять парапрост. вены, сделать замер вен в лев. мош)
- пойду по результатам к инфекционисту
- пойду 31-го к Мальцеву

Курс не понятно от чего. От внутриклетов - рокси 10 дней. Это нонсенс. Трихопол от трих? Помойму никому не помогал. Просто назначили от всего.

да, не понятно. типа от всего: от хеликобактер, от остального что нашли.
(читал тут что от мико- в основном азитромицин, джозамицин или доксициклин, вильпрафен в связке с юнидкосом)

отписываюсь по статусу:

- пришёл андрофлор на эякулят: всё идеально чисто (закралось подозрение что никто его не делал)
- ПЦР эякулята на два типа мико (гоминис и генит.) - отриц.
- спермограмма плохая

спермограмма:
физические свойства:
- количество - 2.7 (норма от 2)
- цвет - светло-белый (норма светло-белый)
- прозрачность - мутная (норма мутная)
- запах - специфический (норма - цветов каштана)
- консистенция - жидкая (норма до 60 мин. жидкая)
- вязкость (после разжиж.) - 1.7 (норма до 2 см)
- реакция pH - 8.0 (норма 7.2 - 7.6)

микроскопическое иссл:
- колич. сперматозоидов в 1мл - 400 (норма от 20 млн.)
- количеств. сперматозоидов в эякуляте - 1080 (норма 40-600 млн.)

кинезисграма:
- активнодвиж. (%), тип А - 10 (норма А > 50%)
- слабодвиж. (%) тип B - 30 (норма В 10-12%)
- малодвиж. с колеб. или оберт. движ (%) тип С - 20 (норма С - 10-20%)
- неподвижных (%), тип D - 40 (норма D 10-20%)

окраска за блумом:
- живые (%) - 60 (норма 80-90%)
- мертвые (%) - 40 (норма 10-20%)

морфология:
- с нормальной (%) - 60 (норма 80-90)
- дегенеративные (%) - 40 (норма 0-20%)
- патология головки (%) - 10 (норма 0-4%)
- патология тела (%) - 20 (норма 0-5%)
- патология хвоста (%) - 10 (норма 0-5%)
- аглютинация - умеренная
- клетки сперматогенеза - 0.6 (норма 0.5-2%)
- еритроциты - 1-2 (норма единичные)
- лейкоциты - 6-8 (норма единичные)
- эпителиальные клетки: уретры - единичные (норма единичные)
- эпителиальные клитки: простаты - единичные (норма единичные)
- сперматофаги - 1-2 (норма: отсутствуют)
- зерна лецит. - умеренно (норма - много)
- кристалы Бехтера - нет (норма - единичные)
- шароватые тельца - нет (норма - нет)
- слизь - умеренно (норма - отсутствует)
- показатель плодовитости Фарриса - 160 (норма от 200)

врач сказал что причины могут быть 4:
- инфекции - но их нет типа
- гормоны - вроде как тестостерон в норме
- варикоцеле есть (субклиническое)
- воспаления нет (по андрофлору)

поэтому врач назначил:
- пить: трибекс, витамин Е, карлив
- консультация по поводу варикоцеле в другом центре (где оперируют)

был сегодня у второго уролога, типа один из "топ" по городу:

диагноз: схтб
лечение:
- просталин 1 свеча на ночь (месяц)
- омник - окас 1 таб через день утром (месяц)
- ноофен 250 2 раза в день, утром вечером (месяц)
- регул. секс, спорт
- ноофертил 1 капс 2 раза в день (месяц)

МРТ органов малого таза?

Anton писал(а):QR_BBPOST МРТ органов малого таза?

да, планировал (пока завтра на узи и трузи), потом наверное МРТ (и возможно КТ вен)

привет,
(вчера пол ночи не спал, болело внизу слева над бедром)
сегодня был снова на узи

мочевой пузырь
- объем 670мл
- форма бочкоподобная
- стенка гомогенная, толщ. до 4мм
- контур четкий, ровный
- объемные образов. не выявл.
- объем остаточной мочи 3мл

простата
трансабдоминальное
- размеры 40*21*36
- объем 16см3
- контур четк. ровн.
- эхогенность повышенна незначительно
- структура: неоднородная: за счет линейного фибр. (вроде узист сказал что это в норме для возраста 33)
- пирефирия пж неодн. за счет линейного фибр. (вроде узист сказал что это в норме для возраста 33)
- объемные образов. не выявлены
- семенные пуз. не расширены: левый 45*11, правый 43*12
- вены парапрост. простр. - слева 4.2мм, справа 4.9мм, расширены
трансректальное
- размеры 43*21*40
- объем 18.8см3 (на прошлом узи 4 дня назад через живот и рект. было 20см3, но другой узист и аппарат)
- семенные не расширены, левый 53*13, правый 53*15
- вены парапрост. простр. слева 4.3мм, справа 4.7мм, расширены
- кровоток пж в пределах нормы
Вывод: признаки умеренных застойных явлений в пж

мошонка
- правое яичк. 39*20, форма овальная, эхог. норм., структура одн.
(у этого же узиста чуть более месяца назад (правда другой аппарат узи) было 40*22мм)
- правый придаток 14*7мм, эхог. норм., структура однородная
- вены семенного канатика 2.5мм, не расширены
- левое яичк. 37*18, форма овальная, эхог. норм., структура одн
(у этого же узиста чуть более месяца назад (правда другой аппарат узи) было 39*22мм)
- левый придаток 14*7мм, эхог. норм., структура однородная
- вены семенного канатика до 3мм, не расширены
- свободн. жидк. в небольшом количестве
- при пробе Вальсальвии ревлюкса нет, в гемодинамике нарушений нет
вывод: патологии не выявлено

появились мысли по спермограмме по поводу: количеств. сперматозоидов в эякуляте - 1080 (норма 40-600 млн.).
возможно так много т.к. сперма жидкая (как вариант что не было выделения с везикул), поэтому в соотношении к объему такой показатель, т.е. может быть проблемы в их количестве нет, а проблема в другом (но я не изучал этот вопрос ещё)

Мысли всё крутятся то вокруг гормонов (ДГЭА выше нормы, кортизол выше нормы) что может угнетать сперматогенез, то вокруг застоя (везикулы? может сам их проверю что не болят?), то вокруг сосудистой теории (но вроде не так всё запущено). Что-то слева болит (как закончилось лев. бедро, сантиметра 2), и возможно отдает в яйцо (или там вены, или канатик, или что-то там давит).

* записался на МРТ мал. таза с контрастом
* сдам контрольный по гормонам
* сдам ещё раз инпауч позже (и интрей)

получил ОАК, формула такая же:
64 нейтрофилы, 24 лимфоциты

гормоны:
- котризол - 25,7 (норма до 22.4)
- дгэа - уже 758! (было 570, норма до 520)
- тесто общ вырос до 19.68 (норма до 26.14)

наверное таки досдам для полноты лг, фсг, прог., прол. и гспг

на вики:

DHEA-S levels above 1890 μM/L or 700 to 800 μg/dL are highly suggestive of adrenal dysfunction because DHEA-S is made by the adrenal glands[42][43] and also synthesized in the brain.[44] The presence of DHEA-S is therefore used to rule out ovarian or testicular origin of excess androgen.
- хотя я и МРТ надп. делал с контрастом, и метанефрины и тп в норме..