Лечение простатита и повышение потенции

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

Yandex, как сейчас дела? С этим вирусом ни анализы не сдать ни ко врачу не сходить.
Ещё вычитал что бывают внутренние грыжи живота. У сигмовидный кишки есть карман, отверстие в сальнике в которое вроде и проходит пучок сосудов и наверно и нервы. Может в это отверстие залезает петля тонкого кишечника и компрессирует, сдавливает сосуды. Но опять же, ко всем версиям есть много доказательств и какие то везёте несостыковки. Иногда ночью бывает когда болит и тяжело вдыхать - все тело как отекает и болит прямо по венам, голова тоже начинает болет, лёжа насморк появляется - читал типа в легкие кровь не доходит, иногда даже до тряски руки доходит. но встаю меряю давление и часто 120/80 показывает
Типа геморроя тоже присутствует; при дефекации больно
Если внутренняя грыжа - почему лёжа сигмовидный кишка часто спазмируется и болит
Если мэй тернер - то же самое, почему лёжа тоже проявляется, ведь у большинства лёжа все проходит
За.е.мучило это все за пол года каждый день болеть, и причину найти никто не может. Хз куда копать

paha2011 писал(а):Источник цитаты
Прошел еще месяц. Как полет?

Только начал применять лонгидаза, трентал и детралекс. Через дней 10 сдам анализы, если режим самоизоляции отменят . Если нет буду курсить лонгидазу + вобэнзим.[/quote]

Так лонгидаза и трентал, насколько я понимаю, предназначены для рассасывания спаек/фиброза/кальцинатов.
Как вообще-то самочувствие? Как клиника ХП?

DaSmert писал(а):Источник цитаты
Только начал применять лонгидаза, трентал и детралекс. Через дней 10 сдам анализы, если режим самоизоляции отменят . Если нет буду курсить лонгидазу + вобэнзим.

Так лонгидаза и трентал, насколько я понимаю, предназначены для рассасывания спаек/фиброза/кальцинатов.
Как вообще-то самочувствие? Как клиника ХП?[/quote]
Описывал выше.

всем привет,

изначально проблема с болями в лев. яичке (детально всё есть в моей теме, с начала года постоянные тянушие боли), и сбоку слева живота, делал узи-доплер (субкл. варикоц. 2.8-3мм слева, справа 2мм),

решил сделать КТ с контрастом брюшного отдела, пришёл ответ:
лев.общ. подвздошная вена компрессирована правой общ. подвзд. артерией; почечная вена компрессирована брыжеечной артерией и аортой - 40⁰.
есть варианты кто знает по Киеву или удалённо в Москве или Питере где по снимкам на диске посмотреть и дальше проконсультировать?

(по Киеву пока что нашёл инст. Шалимова, и в Феофании сосуд. хирург Диденко)

smpr86 писал(а):Источник цитаты всем привет,

изначально проблема с болями в лев. яичке (детально всё есть в моей теме, с начала года постоянные тянушие боли), и сбоку слева живота, делал узи-доплер (субкл. варикоц. 2.8-3мм слева, справа 2мм),

решил сделать КТ с контрастом брюшного отдела, пришёл ответ:
лев.общ. подвздошная вена компрессирована правой общ. подвзд. артерией; почечная вена компрессирована брыжеечной артерией и аортой - 40⁰.
есть варианты кто знает по Киеву или удалённо в Москве или Питере где по снимкам на диске посмотреть и дальше проконсультировать?

(по Киеву пока что нашёл инст. Шалимова, и в Феофании сосуд. хирург Диденко)

Удаленно мои диски с мрт и кт посмотрел С. Жариков. Контакты тут его были ранее.
Попробуйте связаться, лично я с ним не знаком.

Практически уже собрался в сосудистый центр на эмболизацию, но не успел собрать анализы. Интересный у них подход, сначала в любом случае решают вопрос с вариком/вариками, а потом только за СМТ берутся, если найдут Остальные , практикующие стентирование, как-то наоборот всё делают. Кто делал из форумчан у Деркача в Клину, не обсуждали с ним данный момент?

LYuriy писал(а):Источник цитаты Практически уже собрался в сосудистый центр на эмболизацию, но не успел собрать анализы. Интересный у них подход, сначала в любом случае решают вопрос с вариком/вариками, а потом только за СМТ берутся, если найдут Остальные , практикующие стентирование, как-то наоборот всё делают. Кто делал из форумчан у Деркача в Клину, не обсуждали с ним данный момент?

Решать, как обычно, тебе самому. Основное решение (уменьшить подачу лишней крови в таз)-это эмболизация гонадных вен.
Западные источники говорят, что сначала устрани стенозы, потом удали ущербные вены.
Для себя я пошёл по пути сначала стентирования (86% правой подвздошной), потом эмболизации. Но ещё не закончил... Осталась 1 операция, я надеюсь.

newbe писал(а):Источник цитаты
Решать, как обычно, тебе самому. Основное решение (уменьшить подачу лишней крови в таз)-это эмболизация гонадных вен.
Западные источники говорят, что сначала устрани стенозы, потом удали ущербные вены.
Для себя я пошёл по пути сначала стентирования (86% правой подвздошной), потом эмболизации. Но ещё не закончил... Осталась 1 операция, я надеюсь.

Так ты стентировался? Расскажи, у кого, как ощущения и тд...

Отпишусь, как закончу

newbe писал(а):Источник цитаты Отпишусь, как закончу

Искрене и ото всей души благодарю за содержательный комментарий.
(Ну и да , про "как закочну" - балжен, кто верует.)

У меня длинная история, пока не закончилась. Одно могу сказать-нельзя ничего делать у Капто.

newbe писал(а):Источник цитаты У меня длинная история, пока не закончилась. Одно могу сказать-нельзя ничего делать у Капто.

блин, дружище, не хочу показаться пессимистом, но вот то, что это на всю жизнь подарок это ж ты сам прекрасно понимаешь. Скажи хоть где ставился, кто врач и тд. Тут же для многих эта информация бесценна.
И история тут длинная у всех. Годами "заканчивают".

Давайте попробую так: пока не будет имён, поскольку глобально никто не смог предложить ни адекватный план лечения, ни его исполнение. Напишу, на что особенно стоит обратить внимание:
1. Если есть сужение более 50% подвздошной вены (левой или правой)-стентироваться. Кровь должна ходить, прпятствия здесь-лишнее.
2. Варикоцеле-ТОЛЬКО эмболизация, если пока впервые столкнулся с этой проблемой. Далее, если ты уже с этим столкнулся и начал интересоваться, то скорее всего у тебя двустороннее варикоцеле (узи специалисты увы чаще всего слабые, и могут говорить: "а оно "субклиническое справа", и не рекомендовать что-либо делать). Когда будешь выбирать хирурга для эмболизации- важно чтобы он умел делать правую вену (она немного не стандартно находится). И чтобы у него был план "б" для правой вены, если у него не получится сразу: типа подсветить её антеградно из паха, а потом залезть ретроградно и сделать ее "как надо". Проблема с неспособностью хирургов эмболизировать правую вену распространена и не только в России, попадались комментарии западных врачей.
3.Сама по себе флебография-самый точный инструмент диагностики, но если они не могут залезть в правую вену, как они могут понять, что там происходит? Все равно не все сосуды и рефлюксы подкрашиваются. Т.е. если у тебя уже болит даже ягодица или *-зад, а на флебографии этот сосуд не виден-там что? все хорошо? Это допущение нужно иметь в виду.
4. Стоит иметь в виду, что варикоцеле может и скорее всего будет рецидивировать.Почитайте Y.Gat, все у кого был рак простаты, у всех было 2-стороннее варикоцеле, и свою терапию он начинал со склерозирования сперматических вен. У нас есть такие врачи? Я пока не нашёл. У нас предлагают или мармар -но это 100% будет рецидив и очень быстро (само по себе лигирование не удаляет ущербную вену, а даёт временное облегчение, но все симптомы вернутся и быстро) или эмболизацию (но тут тоже дьявол в мелочах: ее если эмболизировать, то полностью от паха до почки, а у нас могут или сделать одну только левую, или делают как мармара, т.е. в одном месте ставят coil- "я все сделал". А если будет рецидив-как до него добраться? Просится склерозирование, его можно повторять, резать же каждый раз не будешь, эмболизировать маленькие венки не получится.
5. Вопрос с эмболизацией/склерозированием притоков подвздошных вен вообще не описан никак для мужиков, а глобально если вена ущербная-то кровь будет стоять. У нас есть такие врачи? Я пока не нашёл.
Глобально протокола лечения нет, учитывая что гарантии в медицине объяснимо не даются. Наример: есть аппендицит, и прототокол разрез, зажим, перевязка и т.д. Результат в 95% случаев, 5% что-тт пошло не так. А тут приходится лазить от врача к врачу и пытаться с ними пообщаться. План лечения фактически делаешь сам, потом ищешь исполнителя. Пока грустно, женская часть описана хотя бы лучше, но работает все равно плохо, даже на западе.
Всё IMHO

newbe писал(а):Источник цитаты Д
Всё IMHO

Ты бы лучше написал у кого стентировался, ей-богу. Все твое повествование - квинтэссенция местных городских легенд.

Стентирование- самая простая операция, и лучше всего запротоколирована. Можно делать у кого угодно. Флебография, обмер, дилатация, доставка стента, снова дилатация, выход. Дальше то, что? Основная проблема лежит как прекратить дальнейший сброс крови в таз и "поиск-манипуляции" с рефлюксами и ущербными венами. И это я не нашёл.

newbe писал(а):Источник цитаты Дальше то, что? Основная проблема лежит как прекратить дальнейший сброс крови в таз и "поиск-манипуляции" с рефлюксами и ущербными венами. И это я не нашёл.

Чувак, в этой теме это понимает каждый первый. И Гата на пабмеде тут читали все. Ваш покорный слуга в том числе.

Насколько я могу судить из твоего рассказа, ты, начитавшись данной темы, решил попробовать на себе. Результат - временное улучшение с последующим откатом.
Раз уж ты ведь все равно тратишь время на написание комментариев здесь, так ответь

1. Диаметр вен перепростатического сплетения до и после стентирования+эмболизации
2. Уретроскопическая картина простатического отдела уретры до и после стентирования+эмболизацияя
3. Общее урологическое обследование до и после - лейкоциты и вот это вот все.
4. Субъективные жалобы по состоянию после отката.

Делать же далеко не все равно у кого. У нас это практикуют-то единицы, а умеют, полагаю, и того меньше. Так что все же отпиши, у кого ставился.

С уважением.

Ну и это. Ты рекомендуешь не связываться с Капто. Однако, как мы все тут прекрасно знаем, на сегодняший момент он является единственным апологетом стентирования вен малого таза как способа борьбы с урологическими заболеваниями. Нигде в мире ничего подобного никто не предлагает.

Da smert, переругиваться я не буду в этом форуме ни с тобой, ни с кем либо еще. Скорее пытался описать какие-то мелкие нюансы для решения проблемы: о чем поговорить с врачем, когда собираешься идти на операцию (разницы между мармаром и эмболизацией ранее на этом форуме или на каком-то другом я не нашёл, а, по-моему опыту, это оказалось очень важным), на что обратить внимание (что правую вену они, оказывается, не все могут сделать). Кода буду готов назвать имена докторов, которым я благодарен, я их назову. Пока могу точно сказать, что к Капто ходить не стоит, по-моему. Почему - опишу тоже позже и с доказательствами.
И про апологета: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26992307. По ссылочке дата публикации июль 2015 года. Это уже серия наблюдений с 2008 по 2013 гг.
Когда апологет сделал первую операцию? Он скорее популяризировал эту тему. Больше к апологету возвращаться не будем, считаю, что тут уже все понятно:)

newbe писал(а):Источник цитаты Da smert, переругиваться я не буду в этом форуме ни с тобой, ни с кем либо еще. Скорее пытался описать какие-то мелкие нюансы для решения проблемы: о чем поговорить с врачем, когда собираешься идти на операцию (разницы между мармаром и эмболизацией ранее на этом форуме или на каком-то другом я не нашёл, а, по-моему опыту, это оказалось очень важным), на что обратить внимание (что правую вену они, оказывается, не все могут сделать). Кода буду готов назвать имена докторов, которым я благодарен, я их назову. Пока могу точно сказать, что к Капто ходить не стоит, по-моему. Почему - опишу тоже позже и с доказательствами.
И про апологета: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26992307. По ссылочке дата публикации июль 2015 года. Это уже серия наблюдений с 2008 по 2013 гг.
Когда апологет сделал первую операцию? Он скорее популяризировал эту тему. Больше к апологету возвращаться не будем, считаю, что тут уже все понятно:)

Ну и как, по-твоему, переводится слово ovarian? А к какой категории граждан отностися понятие dyspareunia? Этот текст целиком и полностью относится к женщинам, для которых, действиетльно, тазовая конгестия общепризнана.

Всем привет!
Сегодня услышал другое мнение: если у вас есть стеноз на МРТ, флебографии и нет опухшей ноги и тромбоза - значит как-то организм держит, и лучше эту вену не расширять и ограничится эмболизацией/варикоцельэктомией. Потому что влезешь туда - откроешь ящик Пандоры, можешь потом ухудшить симптоматику (т.е. кровь полетит в эту дыру) и не факт, что сможешь найти решение для этой проблемы. А вот если потом будет усиление симптоматики - тогда надо подумать.
Связано с наблюдениями: те кто стентировался и "резал" вены - до конца все проблемы не решили, как и те, кто не стентировался, но просто "резал" вены. Если вопрос в облегчении симптоматики - зачем делать лишнее.
PS Я то уже со стентом, но те кто ещё без него - думайте, взвешивайте, принимайте решение для себя.

newbe писал(а): ↑

Пн апр 27, 2020 5:38 pm

Всем привет!
Сегодня услышал другое мнение: если у вас есть стеноз на МРТ, флебографии и нет опухшей ноги и тромбоза - значит как-то организм держит, и лучше эту вену не расширять и ограничится эмболизацией/варикоцельэктомией. Потому что влезешь туда - откроешь ящик Пандоры, можешь потом ухудшить симптоматику (т.е. кровь полетит в эту дыру) и не факт, что сможешь найти решение для этой проблемы. А вот если потом будет усиление симптоматики - тогда надо подумать.
Связано с наблюдениями: те кто стентировался и "резал" вены - до конца все проблемы не решили, как и те, кто не стентировался, но просто "резал" вены. Если вопрос в облегчении симптоматики - зачем делать лишнее.
PS Я то уже со стентом, но те кто ещё без него - думайте, взвешивайте, принимайте решение для себя.

Ну вот этого-то мнения абсолютное большинство урологов/сосудистиых хирургов и придерживается.

Ты хоть расскажи, после стентирования и отката по самочувствию есть положительные сдвиги по сравнению с тем, что было до стентирования?
На какое время тебе выписали антикоагулянты? Как часто теперь наблюдаться на предмет миграции стента?