Страница 73 из 442
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 30, 2017 10:02 pm
dim34
Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика",
Nutcracker syndrome).
Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь:
viewtopic.php?f=37&t=18724.
- Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.
- Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.
- Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").
Способы диагностики:
- МР-Флебография вен малого таза (МРТ);
- Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;
Важно: При постановке диагноза
"варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.
Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе:
viewtopic.php?p=354418#p354418
Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================
Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.
Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пт янв 31, 2020 5:25 pm
harper
rewq1 писал(а):Источник цитаты
А за сколько ты в том месте сделал МРТ? Я им позвонил они сказали что 12 600 за само МРТ и 8 тыч еще за контраст. В итоге 21 тыч выходит. Что-то мне кажется платить 8 тыч за контраст это чересчур.
Там женщина-врач (см. выше сообщение LYuriy) она делает без контраста (говорит, что не надо), цена где-то такая, как ты назвал. Качество снимков понравилось д-ру Шаповалову.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пт янв 31, 2020 7:07 pm
rewq1
koraleks писал(а):Источник цитаты СМ клиника это ещё та разводка. Не знаю как МРТ но многие мои знакомые плевались от этой клиники. Машина по выдаиванию денег. Но дело ваше. В Питере достаточно мест где дешевле и качественно можно сделать МРТ
Согласен с тем что это разводка на бабки. Был там у проктолога и он назначил кучу ненужных анализов. Я все же в Москве живу, поэтому ради МРТ как-то не хочется в Питер ехать. Еще подумаю идти в СМ или нет. Может кто из участников еще подскажет хорошее и более дешево место.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пт янв 31, 2020 7:56 pm
dim34
rewq1, сделайте тогда в РЭМСИ, 1,5 тесла должно хватить для оценки примерной картины. В любом случае, если будут проявления СМТ, то вас направят на флебографию.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пт янв 31, 2020 8:43 pm
Den555
andreiandrei писал(а):Источник цитаты Да неважно ситуация сейчас.Поясница болит,нога левая болит, вены "тянет" все на бедре и на голени, она вроде не опухшая, но напряженная, явно что-то не впорядке, почка левая тоже болит, вся левая часть болит, вены левые в яйце тоже надуваются периодически.такие вот дела.
А синдром nutcracker вам исключили?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пт янв 31, 2020 11:51 pm
антон33
Может есть какая то другая почта у него? Не отвечает, неделя прошла.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб фев 01, 2020 12:55 am
Den555
антон33, тут внизу есть его телефон:
https://top122.ru/about/sotrudniki/shapavalov_a_s/
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб фев 01, 2020 10:00 am
andreiandrei
По результатам МРТ был только МТ, наттрекера не было.думаю что сейчас может быть всё, что угодно , так как жировой прослойки вообще нет, возможно почка ещё шевелится в зависимости от положения тела.Компрессия то есть, то нет, вены то надуты, то нет, надо мрт сделать и разбираться что со стентом.Ну в любом случае самочувствие как у инвалида.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб фев 01, 2020 10:30 am
Den555
andreiandrei писал(а):Источник цитаты По результатам МРТ был только МТ, наттрекера не было.думаю что сейчас может быть всё, что угодно , так как жировой прослойки вообще нет, возможно почка ещё шевелится в зависимости от положения тела.Компрессия то есть, то нет, вены то надуты, то нет, надо мрт сделать и разбираться что со стентом.Ну в любом случае самочувствие как у инвалида.
Ок, тогда будем ждать результатов дальнейших обследований.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб фев 01, 2020 1:27 pm
антон33
Den555 писал(а):Источник цитаты антон33, тут внизу есть его телефон:
https://top122.ru/about/sotrudniki/shapavalov_a_s/
Спасибо.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб фев 01, 2020 7:55 pm
Thailand
Какие мнения у Вас по поводу- Инновационный сосудистый центр, г.Клин, Деркач В.В. ?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб фев 01, 2020 9:03 pm
koraleks
Thailand писал(а):Источник цитаты Какие мнения у Вас по поводу- Инновационный сосудистый центр, г.Клин, Деркач В.В. ?
У меня лично к Дергачу очень негативное. Но у других могут быть и другие мнения.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб фев 01, 2020 10:18 pm
LYuriy
Thailand писал(а):Источник цитаты Какие мнения у Вас по поводу- Инновационный сосудистый центр, г.Клин, Деркач В.В. ?
Кто-то вроде здесь стентировался у него, если не ошибаюсь.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб фев 01, 2020 11:46 pm
DaSmert
koraleks писал(а): ↑Сб фев 01, 2020 9:03 pm
У меня лично к Дергачу очень негативное. Но у других могут быть и другие мнения.
Чем обусловлено, если не секрет?
PS Для новеньких - если прочитаете тему внимательно, то увидите, что из всех оперированных(ники - Кот какой-то там, andreiandrei, Den555, paha2011, великомученник и еще несколько) положительная обратная связь была только от одного(!) человека - paha2011. И то только в краткосрочном периоде.
Такие дела.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс фев 02, 2020 11:52 am
andreiandrei
[quote="DaSmert"]
Источник цитаты
Чем обусловлено, если не секрет?
PS Для новеньких - если прочитаете тему внимательно, то увидите, что из всех оперированных(ники - Кот какой-то там, andreiandrei, Den555, paha2011, великомученник и еще несколько) положительная обратная связь была только от одного(!) человека - paha2011.
Есть компрессия, на тебе стент. Как горячие пирожки. Это так не работает. Ребята, люди будте аккуратнее.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс фев 02, 2020 11:59 am
andreiandrei
Да смерть, где ты раньше то был?ребята не ставьте ничего, пока не разберётесь.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс фев 02, 2020 1:18 pm
DaSmert
andreiandrei писал(а): ↑Вс фев 02, 2020 11:59 am
Да смерть, где ты раньше то был?ребята не ставьте ничего, пока не разберётесь.
Братко, ну может быть постановка стента в любом случае пошла тебе на пользу. Может быть именно в твоем случае без него было бы еще хуже... Здесь и был с 18-го года. А что ММ говорит?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс фев 02, 2020 7:40 pm
dim34
Мне все-таки интересно как ведут себя коллатерали после стента, возможно они никуда не деваются и продолжают через себя пропускать весь поток крови. Кто-то делал флебографию после стентирования?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс фев 02, 2020 9:37 pm
DaSmert
dim34 писал(а): ↑Вс фев 02, 2020 7:40 pm
Мне все-таки интересно как ведут себя коллатерали после стента, возможно они никуда не деваются и продолжают через себя пропускать весь поток крови. Кто-то делал флебографию после стентирования?
ну и самый главный вопрос - вот это все оно вообще хоть какое-то влияние собственно на схтб-симптоматику оказывает... В принципе-то корреляция существует...
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс фев 02, 2020 9:44 pm
dim34
DaSmert, я думаю, что однозначно да. Тот же геморрой. У меня уменьшились за последнее время боли в области самой простаты, но нарастают проблемы с геморроем, хотя факторы для его развития у меня почти полностью исключены. И несколько лет назад уже проходил его лечение после того, как решил набрать массу в спортзале. Вот снова появился, хотя свой образ жизни считаю здоровым и физ нагрузки уже почти полностью исключил. Я его связываю 100% с СМТ, врачи тоже подтверждают что скорее всего из-за этого.
Но флебография показала у меня довольно развитую коллатеральную сеть, в обход стеноза. Вот я и переживаю, что если поставлю стент, то эти коллатерали продолжат свою привычную функцию и стент не сработает. Здесь видимо проблема более комплексная, чем мы ее сейчас видим. Поэтому стентирование это скорее всего не единственное, что нужно предпринимать.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс фев 02, 2020 9:51 pm
dim34
Поэтому хотелось бы узнать от тех кто поставил стент, вы делали контрольную флебографию спустя время после операции?