Лечение простатита и повышение потенции

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

harper писал(а):Источник цитаты Вопрос ко всем, кто подтвердил у себя синдром, либо подозревает, либо имеет другие проблемы с кровоснабжением - как у вас с потенцией? Заметил, что в лежачем положении у меня быстрее наступает эрекция, т.е. надо полежать немного. Ночью бывают спонтанные. Где-то читал, что это как-то связано с особенностями кровоснабжения органов малого таза, но как?

В вашей истории упоминается гипогонадизм - это наиболее вероятная причина снижения либидо/потенции.

Den555 писал(а):Источник цитаты
В вашей истории упоминается гипогонадизм - это наиболее вероятная причина снижения либидо/потенции.

Да, но одной из причин гипогонадизьма наряду с трихами может быть именно мэйтернер/варикоцеле.. Яйца ведь по какой-то причине сдохли..

Харви Кейтель писал(а):Источник цитаты Да, но одной из причин гипогонадизьма наряду с трихами может быть именно мэйтернер/варикоцеле.. Яйца ведь по какой-то причине сдохли..

Согласен, если причина в кровотоке, то до решения проблем на уровне сосудов бесполезно решать на других уровнях. Ну тогда и нужно прежде всего вплотную заняться диагностикой сосудистых конфликтов - сделать флебографию, если есть показание - ставить стент.

Den555, а почему решили выбрать стент именно Веново? Сегодня общался с Шаповаловым А.С., говорит, что есть возможность сейчас поставить, но также предупредил, что по Wallstent-ам у них больше статистической информации и в жестких окклюзиях, как у меня, они хорошо себя зарекомендовали. Разница в цене на них довольно большая - Wallstent под контролем ВСУЗИ 150 т.р., а Venovo примерно 250.

И как ощущения на сегодняшний день? В месте установки стента уже нет никаких болевых эффектов?

dim34 писал(а): ↑

Пн дек 09, 2019 6:52 pm

Den555, а почему решили выбрать стент именно Веново? Сегодня общался с Шаповаловым А.С., говорит, что есть возможность сейчас поставить, но также предупредил, что по Wallstent-ам у них больше статистической информации и в жестких окклюзиях, как у меня, они хорошо себя зарекомендовали. Разница в цене на них довольно большая - Wallstent под контролем ВСУЗИ 150 т.р., а Venovo примерно 250.

И как ощущения на сегодняшний день? В месте установки стента уже нет никаких болевых эффектов?

вот тут писал про преимущества bard:
viewtopic.php?p=333983#p333983

В месте установки стента болевые ощущения довольно быстро прошли, через несколько дней.

Надо исследования с ним поискать. Вы не находили по нашей тематике их?

dim34 писал(а): ↑

Пн дек 09, 2019 11:35 pm

Надо исследования с ним поискать. Вы не находили по нашей тематике их?

http://www.pirogov-center.ru/about/pres ... p?ID=25384
Случаи лечения - это и есть исследования.

https://mednews24.ru/news/2019/3/20/v_s ... o_tromboza
Официально одобрен в США.

Спасибо! Буду на этот стент тоже деньги искать наверное.

dim34, а где планируете ставить?

Den555, думаю, что в Питере у Александра Сергеевича Шаповалова

dim34, а он согласится поставить Venovo?

Den555, он сказал, что у меня есть выбор между Wallstent и Venovo

Мне 24.12 назначили стентирование по Омс, wallstent. Не хочу столько тратить,копить на venovo...
По эрекции был тут разговор. У меня однажды ставили гипогонадизм. Сейчас тестостерон 13, вроде и нормальный но не высокий. Утренние эрекции отмечаю 3-5 утра, но не прям сильные. Спонтанные отсутствуют. Во время секса если например есть дискомфорт позы,колени натер может пропасть эрекция. Позы снизу также стараюсь избегать. Пробовал дженерики сиалис и тд, немного помогают...

Ace писал(а):Источник цитаты Мне 24.12 назначили стентирование по Омс, wallstent. Не хочу столько тратить,копить на venovo...
По эрекции был тут разговор. У меня однажды ставили гипогонадизм. Сейчас тестостерон 13, вроде и нормальный но не высокий. Утренние эрекции отмечаю 3-5 утра, но не прям сильные. Спонтанные отсутствуют. Во время секса если например есть дискомфорт позы,колени натер может пропасть эрекция. Позы снизу также стараюсь избегать. Пробовал дженерики сиалис и тд, немного помогают...

13 это в джопе тесто по любой шкале, если ЛГ при этом наверху то гипогонадизьм и есть...очень интересно смогут ли после операции яйца восстановиться

Харви Кейтель писал(а):Источник цитаты
13 это в джопе тесто по любой шкале, если ЛГ при этом наверху то гипогонадизьм и есть...очень интересно смогут ли после операции яйца восстановиться

Ну, строго говоря, кажется все, что ниже 12 (или даже 11) уже считается гипогонадизм, но еще нужно учитывать свободный тестостерон. Но не в этом суть - действительно будем надеяться, что в этой сфере тоже пойдет сдвиг.

Den555 писал(а):Источник цитаты
В вашей истории упоминается гипогонадизм - это наиболее вероятная причина снижения либидо/потенции.

Вы, кажется, тоже писали про невысокий тестостерон - интересны ваши ощущения после операции.

harper писал(а):Источник цитаты Вы, кажется, тоже писали про невысокий тестостерон - интересны ваши ощущения после операции.

Ну, вообще я его искусственно снижал, чтобы уменьшить симптомы. Потом еще до стентирования отменял мелаксен, через три дня сдавал ЛГ и тестостерон - были нормальные средние показатели.

harper писал(а):Источник цитаты

Ну, строго говоря, кажется все, что ниже 12 (или даже 11) уже считается гипогонадизм, но еще нужно учитывать свободный тестостерон. Но не в этом суть - действительно будем надеяться, что в этой сфере тоже пойдет сдвиг.

гипогонадизьм - это именно когда тесто низкое, а ЛГ высокий. То есть гипофиз ЛГ навяливает, а яйца на этот сигнал не реагируют. Ну то есть гипогонадизьм это убитые яйца

Den555 писал(а):Источник цитаты
Ну, вообще я его искусственно снижал, чтобы уменьшить симптомы. Потом еще до стентирования отменял мелаксен, через три дня сдавал ЛГ и тестостерон - были нормальные средние показатели.

это не гипогонадизьм

Всем здоровья! Скажите плиз кто борется с МТ.сделал я КТ в двух каких то режимах, положение тела не менялось и участок среза один и тот же,разница только по времени.В одном режиме лПВ 3,4 мм ,а в другом режиме что через пару минут лПВ уже 13 мм. Если предположить что это при натуживании вена с 4мм увеличилась на 13 мм то является ли это МейТернер синдром или уже какой то другой тип конфликта? Похоже что при задержке дыхания лПВ без сужения а стоит убрать нагрузку спадается что ли. Или МТ это постоянное сужение не зависимо от задержки дыхания?