Morychok161 писал(а):QR_BBPOST День 62. Я загнался. Не знаю что дальше делать - продолжать курс или бросить (сменить препарат или подождать немного). Уж слишком долго все это, хоть и эффект, определенно, есть. Первый курс 7 дней 7 недель помог, но не решил проблему. Сейчас каждый день пью уже 2 мес! И от того, что сейчас похолодало, чувствую опять легкую отечность. Курс, определенно, помог, но я так и не вылечился. В чем проблема или мой какой косяк я хз. Неужели так долго рушатся биопленки? И я понимаю, если бы эффекта не было совсем, я бы уже спустя пару недель бросил это дело. Так нет...эффект был и почти мгновенный. И вот опять непробиваемое плато.
В простату Фосфомицин проникает, в везикулы тоже (хотя на одном сайте написано, что нет. Но это бред. Если в простату проникает, то почему тогда в везикулы то нет?), всю УПФ бьет...Т.е. кишечная палочка и фекалис лечит.
Может, действительно, на дистанции у выживших бактерий развивается резистентность и нужно менять препарат?
В общем пишу как есть. Может, кто фидбек даст...Хотя вы тут не многословны.
Привет, зарегистрировался, чтобы ответить тебе — может, это чем-то поможет.
Я не знаю, какой у тебя микс кишечных бактерий, так как, как правило, какая-то бактерия доминирует, а другие находятся в подавленном состоянии.
Когда ты принимаешь фосфомицин, он перекрывает условно E. coli или Klebsiella, но E. faecalis он полностью подавить не сможет.
Почему?
Всё очень просто — у многих бактерий есть резистентность.
Та же Klebsiella — очень агрессивная бактерия, и если она появилась у тебя, то E. coli и E. faecalis могут не высеиваться в анализах (хотя они, скорее всего, присутствуют).
Как мне кажется, правильнее лечить так:
1. Бакпосев →
2. Антибиотик по чувствительности (по возбудителю) — полный курс →
3. Повторный бакпосев →
4. Другой антибиотик по оставшимся бактериям.
* Если в бакпосеве высеялось 2 бактерии, можно попробовать принимать два антибиотика одновременно — это частая практика на Западе.
В каждой местности — своя резистентность бактерий, и разные антибиотики работают по-разному.
Примеры:
E. coli, K. oxytoca — Триметоприм-Сульфаметоксазол
* (при этом E. faecalis у нас устойчив к нему, в других регионах может быть по-другому)
E. faecalis, E. faecium — Линезолид
* (но это антибиотик резерва в некоторых странах — применять с осторожностью)
Амоксициллин/Клавуланат позиционируется как эффективный при E. coli, K. oxytoca, E. faecalis, но по факту:
- при E. coli / K. oxytoca эффективен только в инъекциях — таблетированная форма часто не даёт нужных концентраций;
- при E. faecalis достоверной информации об эффективности нет.
Фосфомицин хорошо активен против E. coli, но по другим возбудителям данных недостаточно. В лабораторных бакпосевах его часто не проверяют, так как он изначально создавался для терапии цистита.
Да, он хорошо проникает в простату, но чаще используется в комбинированной терапии с доксициклином в течение 3 недель.
Сам по себе доксициклин работает слабо — возможно, эффект достигается за счёт синергии.
У многих пациентов именно такая схема приводит к ремиссии, но, опять же, у каждого своя микрофлора.
* Многие исследования показывают что у многих мужчин есть флора из кишечных бактерий в простате, но воспаления у них нет, как и проблем.
------------------------------------------------------------------
А вообще я бы порекомендовал попробовать терапию направленную на СХТБ и физ процедуры, если в твоём городе есть такая возможность.
> Т.к нет гарантии что конкретно те бактерии на 100% дают симптоматику.
Плюс смотри, ты рано или поздно найдешь девушку-жену, ты не сможешь на 100% обезопасить себя от контакта с флорой женщины, ибо у них всё близко.
> Я это к тому что после Антибиотиков не 100% восстанавливаются защитные свойства уретры и бактерии снова могут проникать.