Страница 60 из 442
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 30, 2017 10:02 pm
dim34
Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика",
Nutcracker syndrome).
Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь:
viewtopic.php?f=37&t=18724.
- Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.
- Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.
- Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").
Способы диагностики:
- МР-Флебография вен малого таза (МРТ);
- Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;
Важно: При постановке диагноза
"варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.
Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе:
viewtopic.php?p=354418#p354418
Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================
Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.
Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт ноя 28, 2019 8:09 pm
Ace
Ого! наверное можно поздравить?!

в любом случае сделали большое дело, главное чтоб было улучшение только теперь!
Так в итоге вы платно сделали? то есть для вас стент venovo настолько предпочтителен, по ОМС бесплатно поставили б wallstent, если б была возможность бесплатно?
Узи каждые 3-4 мес на протяжении какого то периода? или пожизненно?
В ходе операции целесообразность стентирования окончательно подтвердилась?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт ноя 28, 2019 8:10 pm
Den555
Да, еще забыл написать по моей процедуре. После стентирования проверяли наличие ретроградного потока по левой яичковой вене (т.к. из-за компрессии левой ОПВ увеличивается давление в кремастерной вене, впадающей в ПВ, и вене семенного канатика, впадающей в лозовидное сплетение, таким образом, повышенный кровоотток из яичка идет через яичковую вену в область наименьшего давления, т.е. в левую почечную вену). Ретроградный поток отсутствовал, а значит, клапаны яичковой вены состоятельны (видимо, сыграло роль, что от момента начала клинических проявлений до стентирования прошло всего несколько месяцев).
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт ноя 28, 2019 8:17 pm
Den555
Ace писал(а):Источник цитаты Ого! наверное можно поздравить?! в любом случае сделали большое дело, главное чтоб было улучшение только теперь!
Надеюсь. Еще нужно время для максимального восстановления вен, это около 3 месяцев.
Ace писал(а):Источник цитаты Так в итоге вы платно сделали? то есть для вас стент venovo настолько предпочтителен, по ОМС бесплатно поставили б wallstent, если б была возможность бесплатно?
Да, Venovo предпочтителен. Разумеется, если бы не было финансовой возможности, поставил бы бесплатно Wallstent. Хотя при желании возможности можно найти, например, взять кредит - все равно это дешевле, чем, например, брать в кредит машину.
Ace писал(а):Источник цитаты Узи каждые 3-4 мес на протяжении какого то периода? или пожизненно?
Нет, разумеется не пожизненно. Насколько я понимаю, от 6 до 12 (если с перестраховкой) месяцев, как и прием препаратов - все зависит от УЗИ-картины, как быстро стент эпителизируется.
Ace писал(а):Источник цитаты В ходе операции целесообразность стентирования окончательно подтвердилась?
Да, после установки интродьюсеров через них подавали контраст и смотрели ангиографию в реальном времени.
Re: Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Сб ноя 30, 2019 10:01 pm
Tomich
Den555 писал(а): ↑Чт ноя 28, 2019 8:17 pm
Надеюсь. Еще нужно время для максимального восстановления вен, это около 3 месяцев.
Да, Venovo предпочтителен. Разумеется, если бы не было финансовой возможности, поставил бы бесплатно Wallstent. Хотя при желании возможности можно найти, например, взять кредит - все равно это дешевле, чем, например, брать в кредит машину.
Нет, разумеется не пожизненно. Насколько я понимаю, от 6 до 12 (если с перестраховкой) месяцев, как и прием препаратов - все зависит от УЗИ-картины, как быстро стент эпителизируется.
Да, после установки интродьюсеров через них подавали контраст и смотрели ангиографию в реальном времени.
Здравствуйте. Надеюсь, что все наладиться у Вас.
Препараты пока на год прописаны? Отпишитесь как будете переносить. У самого весь жкт угандошен этими тварями.
Re: Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс дек 01, 2019 12:21 am
Slac1e
Den555, вот это действительно хорошая новость! Желаю, что бы у тебя восстановление и адаптация прошли безболезненно и ты навсегда забыл о проблеме!
Re: Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс дек 01, 2019 1:31 am
harper
Paha2011, Den555 успехов и хороших вам результатов! Пожалуйста, не забывайте про форум, отписывайтесь периодически - очень важно знать о результатах, возможно, для многих это станет путем к спасению
Re: Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс дек 01, 2019 3:15 am
dim34
Поддерживаю предыдущие комментарии и также желаю всем полного выздоровления!
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс дек 01, 2019 10:54 am
Den555
Tomich писал(а):Источник цитаты Препараты пока на год прописаны? Отпишитесь как будете переносить. У самого весь жкт угандошен этими тварями.
Я пока особого влияния на жкт не заметил (хотя, например, нпвс плохо переношу).
Tomich писал(а):Источник цитаты Здравствуйте. Надеюсь, что все наладиться у Вас.
Slac1e писал(а):Источник цитаты Den555, вот это действительно хорошая новость! Желаю, что бы у тебя восстановление и адаптация прошли безболезненно и ты навсегда забыл о проблеме!
harper писал(а):Источник цитаты Paha2011, Den555 успехов и хороших вам результатов! Пожалуйста, не забывайте про форум, отписывайтесь периодически - очень важно знать о результатах, возможно, для многих это станет путем к спасению
dim34 писал(а):Источник цитаты Поддерживаю предыдущие комментарии и также желаю всем полного выздоровления!
Спасибо. Буду периодически появляться.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср дек 04, 2019 10:20 pm
harper
Это какой-то бред.
1) МРТ нижней полой вены и сосудов малого таза от 01 сентября СМ-клиник - частичное пережатие левой общей подвздошной артерией левой общей подвздошной вены, минимальное расстояние 4 мм
ширина вен перипростатических сплетений - до 8 мм справа, до 6 мм слева
2) Трузи от 24 октября - перипростатические вены до 4 мм
3) МРТ нижней половй вены от 28.11 РЭМСИ диагностика (с ананасовым соком в качестве контраста) - сужение левой подвздошной вены на уровне перекрывающей подвздошной артерии до 10 мм, на уровне дистальных отделов диаметр до 8 мм
перипростатические венозные сплетения не расширены
Два противоположных МРТ
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср дек 04, 2019 10:42 pm
koraleks
СМ клиника это фабрика по выколачиванию денег. Я б им не доверился. ИМХО
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср дек 04, 2019 10:57 pm
Ace
harper писал(а):Источник цитаты Это какой-то бред.
1) МРТ нижней полой вены и сосудов малого таза от 01 сентября СМ-клиник - частичное пережатие левой общей подвздошной артерией левой общей подвздошной вены, минимальное расстояние 4 мм
ширина вен перипростатических сплетений - до 8 мм справа, до 6 мм слева
2) Трузи от 24 октября - перипростатические вены до 4 мм
3) МРТ нижней половй вены от 28.11 РЭМСИ диагностика (с ананасовым соком в качестве контраста) - сужение левой подвздошной вены на уровне перекрывающей подвздошной артерии до 10 мм, на уровне дистальных отделов диаметр до 8 мм
перипростатические венозные сплетения не расширены
Два противоположных МРТ
Нет смысла читать заключение... Берете диски и идете к врачу. Он по снимкам сам скажет все...
У меня мрт от см клиника, пишут смт есть. Сделал флебографию в Медскан, заключение нет смт...
Сегодня был на приеме у врача Луценко. Он посмотрел мрт 10 секунд, и показал мне наглядно где у меня пережатие. Смт окончательно подтвержден. Ведем диалог о стентировании по дате. Делать или нет уже вопрос отпал окончательно...
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср дек 04, 2019 11:04 pm
Ace
Также он подтвердил всю информацию что я нашел... при смт постоянно воспаление опухание простаты, кровоснабжение там не проточное, а как болото, застой. Отсюда у меня вечное цветение флоры, грибки всякие, энтерокок и прочее.
Кстати я нашел отличное средство борьбы с патогенной флорой без антибиотиков. Если надо напишу)
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Ср дек 04, 2019 11:05 pm
DaSmert
harper писал(а):Источник цитаты Это какой-то бред.
1) МРТ нижней полой вены и сосудов малого таза от 01 сентября СМ-клиник - частичное пережатие левой общей подвздошной артерией левой общей подвздошной вены, минимальное расстояние 4 мм
ширина вен перипростатических сплетений - до 8 мм справа, до 6 мм слева
2) Трузи от 24 октября - перипростатические вены до 4 мм
3) МРТ нижней половй вены от 28.11 РЭМСИ диагностика (с ананасовым соком в качестве контраста) - сужение левой подвздошной вены на уровне перекрывающей подвздошной артерии до 10 мм, на уровне дистальных отделов диаметр до 8 мм
перипростатические венозные сплетения не расширены
Два противоположных МРТ
А ты МРТ из СМ-клиники показывал в РЭМСИ? Мне казалось(возможно ошибочно, конечно), что МРТ позволяет делать снимки и даже записывать видео во всех срезах и проекциях. Таким образом исключается ситуация, когда врач узи-диагностики посмотрел не под тем углом и упусти что-то(типа как исчезает второй подбородок, если фотографировать с определенных ракурсов).
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт дек 05, 2019 1:01 am
harper
Ace писал(а):Источник цитаты
Кстати я нашел отличное средство борьбы с патогенной флорой без антибиотиков. Если надо напишу)
Нет, конечно, не пиши. Зачем эта информация на этом форуме?

Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт дек 05, 2019 1:05 am
harper
DaSmert писал(а):
А ты МРТ из СМ-клиники показывал в РЭМСИ? Мне казалось(возможно ошибочно, конечно), что МРТ позволяет делать снимки и даже записывать видео во всех срезах и проекциях. Таким образом исключается ситуация, когда врач узи-диагностики посмотрел не под тем углом и упусти что-то(типа как исчезает второй подбородок, если фотографировать с определенных ракурсов).
Нет, не показывал. Я делал МРТ в Питере, а заключение, судя по подписи в нем, писала врач из Москвы. Удаленно, нормально да?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт дек 05, 2019 5:34 am
Ace
harper писал(а):Источник цитаты
Нет, конечно, не пиши. Зачем эта информация на этом форуме?

Рецепт часть 1. От грибов funggi, энтерокок и пр. у меня появлялся зуд на головке, жжение в канале.
Поэтому сначала я взял у девушки масло чайного дерева и нанес на головку, масло у нее от воспаления ушей кажется помогает. Стало лучше. Потом попробовал пару капель заправить в шприц и немного ввести в канал, естественно без иголки. Пропал зуд в канале.
Рецепт часть 2. молотый сушеной чесночный порошок. Я думал у меня проблемы с тестетероном, а он если его есть чайную ложку в день его подымает, по последним исследованиям японских ученых. Так вот, когда я начал пить сушеные чеснок я заметил что он тоже как бы дезенфицирует изнутри. Кстати по самочуствию он и действительно влияет на тестостерон положительно как мне показалось.
Я беру любой пакетик на травах, завариваю, даю остыть,добавляю чайную ложку порошка и пару капель чайного дерева масла. Все это в клизму и 20 мин полежать, естественно сначала надо сделать очищение... Проверено много раз, ничего не жжет. Все терпимо и приятное тепло распространяется всюду...проверено.
Порошок чеснока не делал сам, покупал в магазине стоинг, в москве могу отсыпаться на пробу)))
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт дек 05, 2019 9:02 am
DaSmert
harper писал(а): ↑Чт дек 05, 2019 1:05 am
Нет, не показывал. Я делал МРТ в Питере, а заключение, судя по подписи в нем, писала врач из Москвы. Удаленно, нормально да?
Ну теоретически, там же все проекции записаны на диск. Т.е врач смотри на монитор компьютера в любом случае. Но странно, конечно..
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт дек 05, 2019 5:23 pm
koraleks
Комизм ситуации в том, что один и тот же снимок три врача могут оценить по разному. Ещё имеет большое значение опыт врача.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт дек 05, 2019 5:26 pm
koraleks
Мрт видит не всё и это не самый передовой опыт в диагностике. Идеального способа оценить состояние вен к сожалению не существует и этому есть объяснение. Если найдёте МРТ в 3 тесла результат будет наглядней. В Германии в основном эти аппараты используются, но мы живём в России.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Чт дек 05, 2019 6:55 pm
Den555
paha2011, можете описать этапность регресса симптомов после стентирования? Что сразу прошло, а что еще сохранялось и какое время? Много ходить пешком сразу начали? Какие-то еще препараты принимали, кроме ксарелто (например, венотоники)?