Лечение простатита и повышение потенции

Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика", Nutcracker syndrome).

Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь: viewtopic.php?f=37&t=18724.

• Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.

• Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.

• Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").

Способы диагностики:

• МР-Флебография вен малого таза (МРТ);

• Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;

• Cелективная флебография.

Важно: При постановке диагноза "варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.

Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе: viewtopic.php?p=354418#p354418

Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================

Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.

Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.

Ace писал(а):Источник цитаты Думаю не секрет, Станислав Жариков. Жду ответа об окончательном диагнозе, но как минимум СМТ я так понял он с коллегами подтвердил.

Спасибо, попробую списаться с ним тоже.

Den555 писал(а):Источник цитаты
Спасибо, попробую списаться с ним тоже.

у вас есть его контакт? Давайте немного подождем, и если что попросим ваше расследование посмотреть, а то неудобно получится)

Ace писал(а):Источник цитаты у вас есть его контакт? Давайте немного подождем, и если что попросим ваше расследование посмотреть, а то неудобно получится)

Контакта нет, попытаюсь выйти на него через мед.учреждения, без ссылки на вас, разумеется. Но если вы узнаете у него email, это было бы здорово. Вообще радует тенденция, которую заметил в ходе поиска лечения СМТ - все более повсеместной становится эндоваскулярная хирургия, в отличие даже от 2018 и тем более 2017 года. Нашел около 10 мест (не считая чисто коммерческих типа А. Капто), где потенциально могут диагностировать и лечить СМТ.

Den555 писал(а):Источник цитаты
Контакта нет, попытаюсь выйти на него через мед.учреждения, без ссылки на вас, разумеется. Но если вы узнаете у него email, это было бы здорово. Вообще радует тенденция, которую заметил в ходе поиска лечения СМТ - все более повсеместной становится эндоваскулярная хирургия, в отличие даже от 2018 и тем более 2017 года. Нашел около 10 мест (не считая чисто коммерческих типа А. Капто), где потенциально могут диагностировать и лечить СМТ.

Я вообще не знаю принимает он или нет, я не смотрел чем он занимается. Может чуть попозже попрошу и ваши анализы посмотреть
Попробуйте еще вариант с ГКБ им. Мухина. Мне также порекомендовали данное учреждение...

Ace писал(а):Источник цитаты Я вообще не знаю принимает он или нет, я не смотрел чем он занимается. Может чуть попозже попрошу и ваши анализы посмотреть
Попробуйте еще вариант с ГКБ им. Мухина. Мне также порекомендовали данное учреждение...

Спасибо, попробую.

Вот, американец поставил стент по синдрому мея-тернера:

http://www.pudendalhope.info/forum/view ... f=2&t=9469

Поставил летом, последнее сообщение в сентябре, пишет, что пока ни лучше, ни хуже не стало

harper писал(а):Источник цитаты Вот, американец поставил стент по синдрому мея-тернера:

http://www.pudendalhope.info/forum/view ... f=2&t=9469

Поставил летом, последнее сообщение в сентябре, пишет, что пока ни лучше, ни хуже не стало

Все верно...он пишет что нет изменений. Другое дело что где то встречал информацию что измения наблюдаются через 3 месяца,возможно у Капто где то было.

Да, возможно еще мало времени прошло. Надо бы написать в эту ветку, спросить как дела

Вообще он там писал о проблеме с половым нервом, так что у него это могут быть и неврологические проблемы. К тому же в плане восстановления надо учитывать степень варикоза. Тяжело, когда сочетаются патологии... тяжело как в плане диагностики, так и человеку.
harper, я в вашей теме написал, кое-какие мысли по неврологии.

Кстати, народ, пытаюсь прояснить для себя, кто-нибудь может внятно сказать, что за проблемы с врачом М.М.Луценко? То, что он не смог разобраться со сложным случаем koraleks - это понятно. Но у остальных претензии из-за чего? Подумали, что andreiandrei - какой-то вымышленный случай для рекламы?

Никаких претензий. Мне честно сказал, что вероятность улучшения симптоматики схтб 50/50 и тема венозного стентирования мужиков-нетромботиков в достаточном объеме еще не разработана.

DaSmert писал(а):Источник цитаты Никаких претензий. Мне честно сказал, что вероятность улучшения симптоматики схтб 50/50 и тема венозного стентирования мужиков-нетромботиков в достаточном объеме еще не разработана.

Спасибо за ответ. Возможно тоже сложный случай, как у koraleks?
Что касается моего случая, то после просмотра МР-флебографии, сказал, что там почти 100% компрессия (плюс признак - патологическое расширение вены ниже места компрессии) и что после непосредственной селективной контрастной флебографии меня без проблем простентируют.

Den555 писал(а):Источник цитаты
Спасибо за ответ. Возможно тоже сложный случай, как у koraleks?
Что касается моего случая, то после просмотра МР-флебографии, сказал, что там почти 100% компрессия (плюс признак - патологическое расширение вены ниже места компрессии) и что после непосредственной селективной контрастной флебографии меня без проблем простентируют.

А зачем селективеная? Чтоб уточнить место установки?
Просто у меня такое ощущение что они дублируют исследования, чтобы денег заработать. Пример: у вас уже два месяца прошло с момента исследования, не понятно кто там делал, а у нас точно врач хороший,который смотрит...

Ace писал(а):Источник цитаты А зачем селективеная? Чтоб уточнить место установки?
Просто у меня такое ощущение что они дублируют исследования, чтобы денег заработать. Пример: у вас уже два месяца прошло с момента исследования, не понятно кто там делал, а у нас точно врач хороший,который смотрит...

Да, селективная для этого, никто не будет ставить стент на основании лишь одного МРТ. Я ведь живу в другом городе и обследовался только у себя, с московскими и питерскими врачами только по телефону/почте общаюсь. Когда определюсь с местом лечения, тогда уже поеду.

Den555 писал(а):Источник цитаты
Да, селективная для этого, никто не будет ставить стент на основании лишь одного МРТ. Я ведь живу в другом городе и обследовался только у себя, с московскими и питерскими врачами только по телефону/почте общаюсь. Когда определюсь с местом лечения, тогда уже поеду.

По цене какие то места узнавали? У Капто как я понял порядка 140 тыр)

Ace писал(а):Источник цитаты По цене какие то места узнавали? У Капто как я понял порядка 140 тыр)

У М.М. Луценко есть квоты. С чисто коммерческими заведениями не связывался пока. С остальными вариантами пока что нахожусь на стадии предварительной диагностики (изучение МР-флебографии).

upd. В НМХЦ Пирогова стоимость 250-300. Дорого, но там уже не используют Wallstent, а используют VENOVO или ABRE.

Кстати, кто-нибудь может подсказать контакты С.Г.Гаврилова? А то, со всеми остальными связался, а на него не могу выйти ни через кафедру РНИИ, ни через Первую градскую.

Den555 писал(а):Источник цитаты Кстати, кто-нибудь может подсказать контакты С.Г.Гаврилова? А то, со всеми остальными связался, а на него не могу выйти ни через кафедру РНИИ, ни через Первую градскую.

А почты его нет нигде? Тоже хочу с ним попробовать связаться.

Den555 писал(а):Источник цитаты Дорого, но там уже не используют Wallstent, а используют VENOVO или ABRE.

Спрашивал я как-то у Шаповалова А.С., почему используются именно Wallstent, когда уже есть специально разработанные венозные стенты. Он говорит, что по Wallstent-ам больше всего пока информации в плане постоперационного наблюдения и эти стенты хорошо себя зарекомендовали.

dim34 писал(а):Источник цитаты А почты его нет нигде? Тоже хочу с ним попробовать связаться.

Не видел. Вроде как Tomich писал тут, что общался с ним по эл.почте.

dim34 писал(а):Источник цитаты Спрашивал я как-то у Шаповалова А.С., почему используются именно Wallstent, когда уже есть специально разработанные венозные стенты. Он говорит, что по Wallstent-ам больше всего пока информации в плане постоперационного наблюдения и эти стенты хорошо себя зарекомендовали.

А Geroulakos наоборот был о них невысокого мнения из-за низкой концевой радиальной прочности. Думаю, если в НМХЦ Пирогова от них отазались, на то были причины. Как всегда - сколько специалистов, столько и мнений. Лично я бы предпочел гораздо более прочные VENOVO Bard, чем Wallstent в целях последующих занятий интенсивным/тяжелым спортом.

Ace писал(а):Источник цитаты Думаю не секрет, Станислав Жариков. Жду ответа об окончательном диагнозе, но как минимум СМТ я так понял он с коллегами подтвердил.

Приятный в общении доктор кстати. По моему случаю вот что ответил:
По данным МР-флебографии подтверждаем наличие экстравазальной компрессии левой общей подвздошной вены. Клинические проявления и данные инструментальных методов диагностики укладываются в синдром Мей-Тернера: c высокой долей вероятности предъявляемые Вами жалобы обусловлены нарушением венозного оттока.