Страница 51 из 442
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 30, 2017 10:02 pm
dim34
Тема посвящена артериовенозным конфликтам - Синдрому Мэя-Тернера, СМТ (May-Thurner Syndrome, MTS) и синдрому АОРТО-МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ «ПИНЦЕТ» (синдром "щелкунчика",
Nutcracker syndrome).
Более подробно о сути синдромов можно прочитать здесь:
viewtopic.php?f=37&t=18724.
- Следует помнить, влияние данных синдромов на урологическую симптоматику (боли в промежности, яичках, дизурия) до сих пор является дискуссионным в среде урологов.
- Установка стента является необратимой процедурой и имеет ряд серьезных возможных негативных последствий таких как тробмоз глубоких вен и миграция стента в предсердие. Длительная практика наблюдения за пациентами подвергшимися установке венозного стента на 2020г в России отсутствует.
- Согласно проведенному опросу среди прооперированных участников форума на 2020г большинство отмечают некоторые улучшения, но полностью избавиться от урологических симптомов не удалось никому (см "Реальные отзывы").
Способы диагностики:
- МР-Флебография вен малого таза (МРТ);
- Ультразвуковое внутривенное исследование IVUS;
Важно: При постановке диагноза
"варикоцеле" рекомендуется провести диагностику на наличие СМТ и nutcracker перед проведением любых оперативных вмешательств - на форуме описано множество случаев рецидивирования варикоцеле и ухудшения состояния после операции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом с учетом этой информации.
Основным способом лечения на данный момент является оперативный - установка стента в Общую Подвздошную Вену. На данный момент (2020г) основной тип устанавливаемого стента это WallStent. Так же на рынке присутствуют стенты из усовершенствованного материала - нитинола (Venovo и др). Более подробно о разнице между двумя этими типами можно почитать тут (англ яз): https://evtoday.com/articles/2019-july/ ... -landscape, или тут в кратком пересказе:
viewtopic.php?p=354418#p354418
Реальные отзывы людей, сделавших операцию собираются в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/ ... sp=sharing
Так же в таблице на странице "Контакты" собраны контакты хирургов, занимающихся проблемой в Москве и Санкт-Петербурге.
===========================================
Изначально топикстарт был таким. Текст выше был дополнен по просьбе участника с ником its-m.
Всем привет! Может быть кому-то из вас поможет поставить правильный диагноз моя история. Все началось в 14-15 лет, когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности. Долгое время не придавал им большого значения, пока в 22 года не поставили диагноз конгестивный (или застойный) простатит, по словам уролога - на ощупь простата как тесто. Долгое время пытались разобраться в чем причина: жевал венотоники, проходил физио - толку ноль. Затем куча исследований, анализов - все чисто. Делал уретроскопию, на ней диагностировали колликулит. Сидеть за компом становилось все труднее полный рабочий день, да и спортом заниматься практически невозможно, стоило побегать или потягать железо - сразу боли и щекотание в уретре. Но мне попался грамотный дядька уролог, которому была небезразлична моя проблема и заподозрив возможную сосудистую патологию направил меня к флебологу, а тот уже направил на МРТ нижней полой вены и вен малого таза. Вот тут и показался тот самый Мей-Тернер, о котором в этой ветке уже говорили. Я то еще думал, откуда у меня у молодого парня в 19 лет внутренний геммор в 4 узла. В общем сейчас буду искать пути решения, дали контакты хирурга, заведующего сосудистым отделением в Мечникова (СПб), поговорю с ним, что скажет. Если интересно - могу скинуть результаты обследования МРТ.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс окт 27, 2019 8:36 pm
paha2011
[ref]Den555[/ref], варикоз это классика смт, вена значит спаялась, а не просто пережата. Начинает распирать нижние появляется варикоз.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс окт 27, 2019 8:57 pm
koraleks
Парни будьте осторожны. Если пойдёте на установку стента одновременно с предварительной флебографией можете нарваться на развод. Скажут были показания, а там может под сомнением, либо всё нормально, проходимость достаточная, ну есть компрессия небольшая, так она у каждого второго есть. Просто редко кто делает такие исследования. Вам воткнут стенд, как говорится, ничего личного-это бизнес, просто заработать. Операция не из дешёвых. Вы уже на операционном столе, подписали все бумаги, докажи потом что-либо. Могут и запись не отдать, либо сотрут нужное. Таких историй много, да и знакомый сосудистый хирург предупреждал. Либо делаете кому доверяете, либо сделать флебографию отдельно, а потом получить диск и показать разным докторам. И если совпадёт мнение идти на установку стента. Здоровье одно, второго шанса не будет.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс окт 27, 2019 11:07 pm
Den555
koraleks писал(а):Парни будьте осторожны. Если пойдёте на установку стента одновременно с предварительной флебографией можете нарваться на развод. Скажут были показания, а там может под сомнением, либо всё нормально, проходимость достаточная, ну есть компрессия небольшая, так она у каждого второго есть. Просто редко кто делает такие исследования. Вам воткнут стенд, как говорится, ничего личного-это бизнес, просто заработать. Операция не из дешёвых. Вы уже на операционном столе, подписали все бумаги, докажи потом что-либо. Могут и запись не отдать, либо сотрут нужное. Таких историй много, да и знакомый сосудистый хирург предупреждал. Либо делаете кому доверяете, либо сделать флебографию отдельно, а потом получить диск и показать разным докторам. И если совпадёт мнение идти на установку стента. Здоровье одно, второго шанса не будет.
Спасибо за предупреждение.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Вс окт 27, 2019 11:44 pm
Den555
paha2011 писал(а):Den555, варикоз это классика смт, вена значит спаялась, а не просто пережата. Начинает распирать нижние появляется варикоз.
У меня на МРТ видно, что левая бедренная вена шире, чем правая.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 28, 2019 10:48 am
paha2011
[ref]Den555[/ref],
Извини , но мрт это не абсолютный показатель… там где мрт мне показало сужение , флебография показала нормальный ток крови. Единственный плюс мрт, это направление на контрастную флебографию.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 28, 2019 11:53 am
Den555
[ref]paha2011[/ref], да, я понимаю. Речь не о том, что МРТ достаточно для стентирования (ясно, что нет), а о том, насколько нужны другие исследования, типа УЗИ вен нижних конечностей.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 28, 2019 11:58 am
Ace
Какой раз пишу сообщения,а они исчезают...
К вопросу о венах и смт. К сожалению отца не стало в возрасте 54. не знаю были ли у него такие проблемы или нет. Но помню, что у его родного брата большие проблемы с венами на ногах, он делал операции... И бабушку насколько помню такая же проблема, больные ноги. Возможно проблемы с венами на ногах, нас могут ждать позже? Мне кажется в вопросе смт из своей семьи есть вопрос наследствнености
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 28, 2019 1:23 pm
paha2011
Den555 писал(а):[ref]paha2011[/ref], да, я понимаю. Речь не о том, что МРТ достаточно для стентирования (ясно, что нет), а о том, насколько нужны другие исследования, типа УЗИ вен нижних конечностей.
Нужны они дополняют картину.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 28, 2019 2:44 pm
Den555
Ace писал(а):Какой раз пишу сообщения,а они исчезают...
К вопросу о венах и смт. К сожалению отца не стало в возрасте 54. не знаю были ли у него такие проблемы или нет. Но помню, что у его родного брата большие проблемы с венами на ногах, он делал операции... И бабушку насколько помню такая же проблема, больные ноги. Возможно проблемы с венами на ногах, нас могут ждать позже? Мне кажется в вопросе смт из своей семьи есть вопрос наследствнености
Именно смт не наследуется, но состояние вен в целом может.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 28, 2019 3:25 pm
paha2011
[ref]Den555[/ref], смт не наследуется. Из какого источника эта информация? Ссылку в студию.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 28, 2019 4:52 pm
Tomich
Den555 писал(а):
Именно смт не наследуется, но состояние вен в целом может.
Наследуется дисплазия
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 28, 2019 4:54 pm
Tomich
paha2011 писал(а):
Я был, лажа полная.
Поддержу кучка долбае.в
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 28, 2019 5:04 pm
Den555
[ref]paha2011[/ref],
[ref]Tomich [/ref], дисплазия в общем - это нарушение развития в эмбриональном или постнатальном периоде.
Не обязательно генетического характера. Лично я не видел ни одной статьи, где хотя бы высказывалось предположение о генетической природе такого развития подвздошных сосудов, из-за которого может возникнуть СМТ. Генетика плохих сосудов не в счет - это просто показатель того, какие нагрузки может выдерживать сосудистая система в определенных условиях (например, как быстро появится варикоз ног, не связанный с СМТ).
Пожалуйста, хоть вы не путайте Мея-Тернера и Шерешевского-Тернера!
https://fb.ru/article/29812/sindrom-ternera
Медицинский курьез
Существуют еще два заболевания, которые иногда сокращенно называют синдромами Тернера. Открыли и описали эти патологии однофамильцы американского эндокринолога Генри Тернера, отсюда и путаница с названиями. Это синдромы Мея-Тернера и Персонейджа-Тернера. Оба эти заболевания никак не связаны с моносомией по Х-хромосоме, описанной выше, и даже не являются наследственными болезнями.
Это вообще разные люди, не один и тот же Тернер!
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 28, 2019 5:35 pm
Tomich
Ты ещё про пирата Тернера забыл
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 28, 2019 5:46 pm
Ace
Подскажите пожалуйста. Сегодня весь день звоню чтобы понять где сделать флебографию с контрастом. Например, рэмси говорит что делают, контраст ананасовый сок, прибор мртомограф. Это ведь не то? Контраст должны вводить в вену, аппарат рентген, правильно я понимаю??
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 28, 2019 6:44 pm
paha2011
Tomich писал(а):Ты ещё про пирата Тернера забыл
100% съехал с темы.
Был конкретный вопрос
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 28, 2019 6:54 pm
paha2011
Ace писал(а):Подскажите пожалуйста. Сегодня весь день звоню чтобы понять где сделать флебографию с контрастом. Например, рэмси говорит что делают, контраст ананасовый сок, прибор мртомограф. Это ведь не то? Контраст должны вводить в вену, аппарат рентген, правильно я понимаю??
То самое , не переживай, у меня два раза смт показало в рэмси, делай у щебрякова , у него информативней 3d модель вены. Если на мрт подтвердиться , то потом предложат операцию (контрастная флебография).
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 28, 2019 7:29 pm
Ace
paha2011 писал(а):
То самое , не переживай, у меня два раза смт показало в рэмси, делай у щебрякова , у него информативней 3d модель вены. Если на мрт подтвердиться , то потом предложат операцию (контрастная флебография).
МРТ у меня есть. правда я не пил сок. просто пришел, лег и мне в заключении написали признаки СМТ.
А теперь хочу сделать для подтверждения флебографию с контрастом...это что тогда?
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 28, 2019 8:32 pm
paha2011
[ref]Ace[/ref],
Это инвазивное исследование, вас положат на операционный стол с рентгеновской установкой, вскроют бедренную вену и заведут туда зонд , далее будут вспрыскивать контрастное вещество и смотреть кровоток.
Синдром Мея-Тернера
Добавлено: Пн окт 28, 2019 8:47 pm
Ace
paha2011 писал(а):[ref]Ace[/ref],
Это инвазивное исследование, вас положат на операционный стол с рентгеновской установкой, вскроют бедренную вену и заведут туда зонд , далее будут вспрыскивать контрастное вещество и смотреть кровоток.
понял! но слово вскроет меня пугает. хотя после *-зад массажей, операции варикоцеле уже ничего не страшно( везунчики мы
